过敏性结膜炎

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医生您好:我是2009年3月22日吃的辣火锅,23号左眼上眼皮外侧起个小白点(类似于粉刺),眼皮有些肿。两天后小白点自然破了,眼睛还是有点肿,于是我就喝了龙胆泻肝,并用了氯霉素眼药水,晚上睡觉前涂红霉素眼药膏,可是自昨天起,眼角开始痒,眼睛发红,白眼球有血丝。不知道是不是过敏,我现在要如何治疗,因为还有一个星期就要举办婚礼了,所以很着急,谢谢
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余锦强 副主任医师 十堰市人民医院五官科 三级甲等
擅长:青光眼、白内障、玻璃体病、眼底病、低视力康复、眼科...
过敏性结膜炎是眼科门诊病患中常见的困扰,成人或儿童都可能受影响,但以儿童居多,特别是具有过敏体质的儿童更容易发作。事实上,过敏性结膜炎是因为眼睛表面黏膜对於空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生过敏反应所致。病患除了眼睛不适症状外,同时还可能产生鼻腔过敏症状,因此临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
通常这类过敏性鼻炎结膜炎可大致分为两类:
季节性过敏性鼻炎结膜炎:这类型的过敏主要过敏原是花粉,特别是在夏季花粉热发作的季节较常见。
常年性过敏性鼻炎结膜炎:这类型的过敏主要过敏原可能是尘蹒、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等。而发作的时机则是一年四季都可能,并不限定在某些特定季节或特别的气候条件。同时这种常年性过敏所引起的症状、不适也较季节性过敏轻缓、不会太过难受。
过敏性结膜炎,不论是季节性或常年性,急性发作时会结膜红肿、充血,眼睛发痒、泪眼汪汪模样,甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛,造成更厉害的过敏症状。在眼科理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观,或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样,上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生,而有眼内异物感觉。
因为许多的眼睛疾病都可能出现类似过敏性结膜炎的症状,在临床上常常遇到患者自行诊断,甚至自行投药(不论是西药、中药、或民俗疗法)的情形,但因为不是对症下药,不仅不能改善症状,甚至会造成病情恶化。常见的患者自行疗法包含自行泡制食盐水冲洗眼睛,或是向药房购买眼药水治疗,这些偏方都可能使过敏症状或非过敏性眼疾病加剧,甚至产生严重后遗症如青光眼、感染性结膜炎、角膜炎,或是更严重的眼窝感染、眼内炎等,使视力严重伤害,因此不可不慎。
目前过敏性结膜炎的治疗,第一步是能确定过敏原,并且立即去除过敏原,如此通常都能得到良好效果。然而大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,不易查出。这时首要就是改善生活环境,特别是空气品质或居处温度,期使过敏原的影响减轻。当然身体健康状态的改善,规律的生活作息及健康合宜的饮食都能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。物理性治疗方式包括眼部冰敷(或冷敷)可降低眼睛局部温度,减缓过敏细胞活性,减少过敏化学物质释放来减缓过敏症状。但是不能使用冷水或冰水(生理食盐水也不可以)直接冲洗眼睛并降低眼睛局部温度,因为这样不仅可能造成过敏症状加剧,甚至可能造成感染发生。
陈静 副主任医师 常州市第三人民医院五官科 三级
擅长:青光眼、白内障、眼底病、眼外伤的诊断和治疗,尤其对...
过敏性结膜炎治疗:第一步是确定过敏原,并且立即去除过敏原,例如部分花粉过敏者,在花粉多的季节尽量少出门,或出门时带上护目镜等以减少过敏原进入眼睛,然而,大多数过敏性结膜炎并不一定能查出确切的过敏原,或是过敏原种类复杂,很难一一查出。
相关问答

一般来说,儿童过敏性结膜炎用抗炎抗过敏药。
过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。可以使用抗炎抗过敏药物糖皮质激素如泼尼松眼药水、H受体阻滞剂如奥洛他定眼药水等来治疗,也可以吃扑尔敏来治疗。家长需要带孩子到眼科检查原因,然后对因对症治疗。家长要适当调整小儿的饮食结构,尽量以清淡为主。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

过敏性结膜炎可以在短时间的几个月内治愈;如果是长期的,可能需要数年的时间。具体的治疗时间要视情况而定,大部分都能在短时间内恢复。
春季过敏性结膜炎在反复发作后,会持续数年。小儿过敏性结膜炎可以用药物进行抗过敏治疗,但药物抗敏治疗仅能抑制过敏症状,预防和维护是非常关键的。在花粉最多的时候尽量不要出门,最好是带上护目镜。大部分的孩子都不能确定过敏源,所以孩子的过敏性结膜炎复发很难根治。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童过敏性结膜炎症状轻微,一般会自行恢复。
但如果局部症状比较明显,如眼睛瘙痒严重,眼睛不停的眨眼,且不能自控,需要尽早进行干预,避免对眼睛造成损害。过敏性结膜炎发作后,患儿眼部会出现异常瘙痒的症状,从而导致注意力不集中,影响学习。过敏性结膜炎一般不会影响儿童的视力,但如果患儿出现了春季角结膜炎、特应性结膜炎等情况,可能会导致角膜并发症,从而影响孩子的视力。过敏性结膜炎可根据患儿的症状进行局部冷敷或在医生指导下局部应用抗组胺的药物,一般3-4周左右即可得到缓解或恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童有过敏性结膜炎要注意卫生。如果睛部有粘稠脓汁,要用棉花擦拭干净。注意家居卫生,要常打扫居室,减少灰尘,不要接触室外的过敏原,像花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童过敏性结膜炎可以用色甘酸钠眼药水、左卡巴斯汀眼药水进行治疗。儿童过敏性结膜炎的主要症状是眼睛发痒、发红,遇到特殊情况时会出现更严重的反应,此时可以选择色甘钠眼药水或左卡巴斯汀眼药水等,如果有需要,可以选择含有少量的荷尔蒙的眼药水。平时尽量避免接触到过敏源,如果孩子对花粉有敏感反应,最好避免到高花粉量的地方。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,儿童过敏性结膜炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗等。具体情况分析如下:
过敏性结膜炎是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应。如果儿童出现过敏性结膜炎,以药物治疗为主,比如氮卓斯汀、依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、人工泪液等,必要时可以通过物理治疗,比如使用毛巾将冰块包裹,放置于眼睑上,一般10分钟就可以。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治