患有糖尿病时,由于血糖升高,引起神经纤维的一系列代谢障碍、能量和物质代谢障碍、神经纤维膨胀、变性,导致周围神经疾病。
周围神经疾病主要表现为四肢麻木疼痛,如针灸、烧火、蚂蚁爬行。一般来说,下半身比上半身更严重,两个肢体可以同时或连续发生,一般像手套或袜子一样分布。有时痛觉过敏。只要受到一点刺激就会明显疼,严重的时候穿衣服或被子也会疼。2型糖尿病经常是周围神经病变患者的糖尿病症状(如饮水过量、暴饮暴食、尿液过多、体重减轻等)不明显,主要是四肢麻木、疼痛,容易诊断糖尿病。
糖尿病可以通过注射治疗和口服药物治疗。糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治,长期不能有效控制,会导致脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等严重后果。
如果糖尿病患者出现皮肤溃烂,主要的治疗应该是使用胰岛素加强血糖控制。
因为血糖控制可以达标,也会促进溃疡面的愈合。另外,胰岛素本身对伤口愈合是有帮助的,所以要把胰岛素降糖治疗放在最重要的位置。当糖尿病患者出现局部溃疡和感染时,应给予强效抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃烂部分应加强换药处理,手术部分清除坏死组织后应定期换药。此外,外用银离子敷料或生长药物可促进伤口愈合。如果患者并发营养状况不良和低蛋白血症,应给予营养支持。白蛋白的输入也将有利于溃疡面的愈合。
肥胖的人群容易出现内分泌紊乱是导致血糖升高的原因,减肥可以改善糖尿病的病情,平时需要定期去医院复查血糖,对症下药,把血糖控制正常,制定规律的运动计划,把体重控制正常。
首先,控制好血糖,应用药物降低血压,改善肾脏微循环,治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时,应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术,因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈,最终难免需要进行透析治疗,并且会比其他原因引起的尿毒症,进入到透析期的时间要早。
通过csIi治疗糖尿病是一种胰岛素强化治疗,需要使用胰岛素泵进行治疗。
采用csIi进行治疗可以持续24小时不间断的进行血糖输注,可以稳定控制糖尿病患者的血糖水平。如果患者在三餐前需要大剂量的胰岛素进行治疗来控制三餐后的血糖,用csIi胰岛素泵治疗更有利于平稳控制血糖。csIi胰岛素泵只能使用短效胰岛素或速效胰岛素类似物。csIi的主要适用者为1型糖尿病患者、计划怀孕和怀孕的糖尿病女性或需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。