tsh高一般是诊断甲减的一项重要指标，但是TSH高也并不意味着一定是甲减。也可能是垂体性病变引起。可以去医院做一个甲状腺功能全面检查，来确定一下，是否是下丘脑，垂体，甲状腺双向反馈有问题，来确定是否是甲减。
TSH的中文名是促甲状腺激素，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，它具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生，甲状腺激素合成和释放的作用，TSH高即促甲状腺激素高，考虑为甲减。
tsh偏高t3t4正常是没什么问题的，也不需要用药治疗，定期复查就可以了，再查一下甲状腺两项抗体看看有没有什么问题一般都是桥本甲状腺炎导致的抗体会高，平时多注意清淡饮食，低碘饮食，像海产品比如紫菜海鱼海带，虾等都是尽量少吃的，适量运动。
一般来说，甲功五项TSH高可能是以下原因：
甲状腺功能五项检查包括三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离T3、促甲状腺素。如果只有TSH高于上限，其他四项都正常，可能是亚临床甲减，患者临床上没有甲减相关症状，但是甲状腺功能的检查上异常。
患者注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，有利于身体健康。
如果甲功五项是正常的，但血清中的抗体高则提示有自身免疫的原因，有可能是自身免疫性的甲状腺疾病的先兆。
甲功五项是甲亢、桥本氏病、亚甲炎等自身免疫性甲状腺疾病，所以甲状腺的抗体增高，甲功五项是正常的。甲功五项都是很好的，不会出现甲亢、甲减等情况。而一旦这些抗体对人体的损伤，就会导致甲状腺机能亢进，继而导致甲状腺机能下降。
只有t4有点偏高，可能是得了甲亢，可以定期复查，保持心情舒畅，情绪稳定，多吃一些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃含碘多的食物，多参加一些户外运动，可以过段时间再检查一下。
