十几年前做过分流手术,现在肝性脑病2期,住院治疗半个...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十几年前做过分流手术,现在肝性脑病2期,住院治疗半个月了,血氨143,一直都降不下去。像这样的情况,严重吗?会不会很快转为3期或是4期。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王慧 医生会员 山东省淄博市八陡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心血管、高血压
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问题分析: 肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起,使从肠道来的毒性物质不能被肝脏解毒或清除,或通过侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,透过血脑屏障到达脑组织中而引起大脑功能紊乱。
意见建议:Ⅱ期又叫昏迷前期,以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现,定向力和理解力减低,语言不清,书写障碍,举止反常有时幻觉、狂躁,常出现扑翼震颤,腱反射亢进,肌张力增高,锥体束征阳性。治疗首先要治疗原发病以及诱因,如果在院内治疗仍不能是血氨下降,说明病情较重,能否恢复要看患者具体病情,如果为肝脏肿瘤、肝硬化等疾病引起,预后一般不好。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可以静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:丙型肝炎病毒抗体IgG阳性表明已有HCV感染。输血后肝炎有80%~90%的患者抗-HCV IgG阳性。经常接受血制品(血浆、全血)治疗的患者可以合并HCV的感染,易使病变转为慢性、肝硬化或肝癌。,不建议用药
意见建议:限烟和忌酒:肝病护理中,绝对不能抽烟喝酒。因为酒精不但直接损害肝脏,会使病情加重,而且会影响抗病毒药物的治疗效果。,不建议用药
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相关问答

需要避免高蛋白饮食。不要吃高蛋白的食物,大鱼大肉。血氨升高,但是症状不明显,的蛋白质应控制在35克。肝硬化还要慎用麻醉、止痛、安眠、镇静类药物。因为这类药物在体内半衰期延长。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

其实肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病主要有重症病毒性肝炎,重症中毒性肝炎,药物性肝病,各型肝硬化,原发性肝癌等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝性脑病是严重的肝病引起的代谢紊乱为基础的中枢,神经系统功能失调的综合症状,主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷,肝性脑病的可能性很大。保持大便通畅,减少氨在肠道中的吸收。适当补充白蛋白,减少低蛋白血症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

肝硬化肝性脑病应该是有机会治好的,很容易出现死亡的,该积极的治疗,积极的治疗肝性脑病,在病情平稳的时候,积极的治疗肝硬化,稳住病情,没有必要过于担心,但是在这肝性脑病的急性期,是很容易出现生命危险的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝性脑病失眠建议症状治疗,服用调节神经的药物来缓解症状。
肝性脑病一般出现昏迷、昏迷等症状。如果出现失眠,就要改善对症状治疗最好的住院治疗等生活方式。而且,肝性脑病要重视在专家指导下用药。可以应用改善肝性脑病的药物。平时要多补充维生素,进行症状治疗。如果肝性脑病得到纠正,可以应用安眠药对失眠进行症状治疗。只有保证白天有一定的活动量,才能缓解失眠症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肥皂水为碱性溶液,用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收,增加血氨浓度,加重或者诱发肝性脑病,可以用弱酸性溶液灌肠,可以酸化肠内容物,减少氨的吸收。肝性脑病是非常严重的疾病,应该尽早的采取有效的治疗手段,用灌肠方法来排除肠道内的毒素,能够有效缓解病症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病