长期便血最常见的原因是痔疮出血，就是说这个时候便血就会表现为出血比较新鲜，就是附在大便表面上，便血原因就是肛管溃疡，或者说有肛裂的情况，到医院就诊明确诊断，严重时可以手术治疗，术后积极换药预防感染。
肛裂便血的主要原因是由于过食辛辣、炙博之品，实热内生，热结肠腑；或久病体弱，阴血亏虚，津液不足，肠失濡润，粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。
便血鲜红色多见于下消化道出血，如果血液附着于粪便表面或纸擦可见鲜血，多见于直肠癌、肛裂等；查大便常规、血常规、粪便隐血试验、肝功能、肿瘤标志物、结肠镜等检查以明确诊断。
出现便血可能是肛裂，肛裂一般表现为周期性疼痛、便血，肛门局部有肛内容物脱出；肛裂包含哨兵痔和肛乳头肥大，肛裂并发肛乳头肥大，很容易长大，形成肛内容物脱出，需要跟痔疮鉴别。肛裂一般指大便便血，拭纸上面染血或者滴血，血是鲜红色，量一般不多。另外是周期性疼痛。
肛裂主要症状是疼痛，伴随有出血，但出血不多，不严重。便血一不定肛裂造成的，对肛裂出血的治疗还是要回归到肛裂本身的治疗上要增加纤维素和水分的摄入，养成定时排便的习惯，避免大便干结，改善异常的如厕习惯，比如强迫性排便、排便时怒挣等情况。
如果通常没有痔疮但有出血，应这可能是由于便秘引起的肛裂或内痔出血。建议调整饮食习惯，尽量吃清淡的食物，多吃蔬菜水果和含粗纤维的食物，注意适当的活动，促进胃肠蠕动以改善症状。如果这种症状反复出现，应在医院进行结肠镜检查。
