剥脱性骨软骨炎要做X线检查、MRI检查和关节镜检查:
1.X线检查
X线显示,有明显的局限性软骨下骨块,并与周边的骨相脱离。全剥离和脱出的股骨上有透明的空洞,在关节腔中有大量的细胞。X射线是该病的一种普遍现象,但是平片对OCD的诊断有一定的限制,因为X线片无法直接表现出软骨,而且往往会忽略骨中的微小病变或者还没有完全剥离的骨病灶,无法及早发现病变,也不利于病变的分级。
2.核磁共振成像
MRI在不需要造影剂的情况下,可以清楚地反映出膝关节的解剖学,并且在不需要造影剂的情况下,对骨组织的变化非常敏感,是一种非常有用的检查手段。
3.关节镜
关节镜是临床上对关节的一种微创外科技术,它已成为评估关节软骨质量的“金标准”。但在实际应用中,MRI和内窥镜相比存在着一些缺陷。由于没有明显的改变,关节内窥镜无法发现早期的骨软骨,从而导致MRI和关节镜术上的不同,尤其是I型OCD的患者。
病情分析: 软骨炎一般都发生于肋软骨,称为肋软骨炎,胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛,一般是病毒感染等因素引起肋软骨或认为与损伤有关
意见建议:药物治疗主要是依靠各种激素类药物实现镇痛效果,但只能暂时性缓解疼痛症状,对于疾病治疗意义不大,更不可能对肋软骨炎实现根治。
肋软骨炎可以通过肋骨放射线片、局部彩超、还有临床症状和体征及病史进行诊断。
肋软骨炎在临床当中主要是非特异性肋软骨炎,首先进行的检查是X线检查,进行胸部的X线检查不能够发现病变的征象,对于感染性的肋软骨炎,积极的进行胸部的x片检查,可以显示局部软组织的肿胀以及骨质的破坏,还可以排除局限性的脓胸,必要时进行X线碘油窦道造影,还可以显示病变的范围。
注意多饮水,节制饮食,严格戒酒。除了口服镇痛消炎的药物以外,同时需要注意卧床休息,避免负重。晚期者应积极手术治疗,避免关节严重畸形的发生。
本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查: 1、X线检查: 典型损伤表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨骨质硬化,与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者于股骨髁可见到透亮缺损区,关节腔内可见游离体。虽然X线检查在本病的使用中较常见,但平片对OCD 的诊断价值有很大限度,因为X 线摄片不能直接显示软骨,也常遗漏骨内小病灶或尚未剥离的骨性病灶,即不能早期发现病灶,也不利于病灶的分期。 2、MRI检查: MRI 可详尽地显示膝关节解剖结构,尤其无需造影直接显示软骨结构的独特能力以及对骨髓病变显示的极其敏感性,已成为早期诊断剥脱性骨软骨炎和进行分期的有效方法。MRI 无创伤性,能清楚显示关节软骨及软骨下骨质形态和信号改变。 3、关节镜检查: 关节镜术作为一种较小创伤的手术方法,一直被认为是评价关节软骨的“金标准”。但在临床使用中发现,关节镜检查与MRI检查相对有一定的不足。关节镜不能检测出未发生大体形态变化的早期骨软骨病变,从而引起MRI与关节镜认识上的差异,这在Ⅰ型OCD 病变中表现尤为突出。另外,MRI 能反映软骨表面轮廓及厚度,这对关节镜的“金标准”地位提出了挑战。
问题分析:您好,不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。
意见建议:建议关节炎的病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。建议’你还是到医院进行详细的检查,找到病因后再对症下药。
指导意见:你好,以减少运动量为主,本病可自愈。若局部疼痛严重,则卧床休息,至疼痛消失为止。固定期一般4-6周。待症状缓解后,逐渐恢复活动。为了止痛可行可的松局部封闭,同时可用热敷及按摩消除肿胀。