心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。
心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。
心肌酶是一种重要的信号,当多种原因导致的心肌细胞死亡或心肌损害时,心肌酶化验结果可能会增高。主要有肌酸激酶,肌酸激酶同功酶,乳酸脱氢酶等,其中肌酸激酶和乳酸脱氢酶对肌酸激酶和乳酸脱氢酶的敏感性较高,但特异性不高。肌酸激酶同功酶是一种非常特殊的物质,当心肌细胞受损时,心肌酶会增高,比如急性心肌梗死,病毒性心肌炎等。
一般来说,心肌酶正常能暂时排除急性心肌梗死。具体分析如下:
心肌酶正常,通常能暂时排除急性心肌梗死,但是需要进行反复检查才能真正排除急性心肌梗死可能。心肌酶只能作为诊断疾病的辅助参考指标之一,能够引起心肌酶升高的疾病有很多,比如心力衰竭、肌肉拉伤、甲状腺功能减退等,需要仔细甄别。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。
心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高,如果是急性心肌梗死,那么心肌酶就会增高,而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高,要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死,要尽早进行诊断,以免延误病情。如果患者得了心肌炎,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。