北京慢性化脓性中耳炎并发症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
北京慢性化脓性中耳炎并发症指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症
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慢性化脓性中耳炎并发症有哪些呢?怎么治疗呢?
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崔付军 医师 武警北京市总队第三医院耳鼻喉诊疗中心五官科
擅长:精通各类耳鼻喉内窥镜操作,在治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻甲...
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问题分析: ①损伤性面瘫,因解剖不熟,操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致,可造成部分或完全性损伤,80%位于鼓室段。 ②损伤水平半规管或刮去镫骨,造成眩晕,恶心,呕吐等症状,如继发感染可致永久性全聋。 ③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染。 ④损伤颈内静脉球和颈内动脉,造成大出血,偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人。 ⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁。 ⑥最常见的是胆脂瘤,若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽,术后将依旧流脓不止。
意见建议:4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签建议拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。 6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
相关问答

慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到康复的。康复的意思就是可以让它不再流脓,耳朵能够保持干耳,听力也可以得到很大程度的一个提高,但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到康复的,甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状,这也不可能达到康复的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性化脓性中耳炎可以用过氧化氢溶液将耳朵里面的脏东西清理干净,尽量保持外耳道和内耳道的清洁,避免再次出现感染的问题,做好护理工作很重要,药物治疗可以改善感染的症状,患者可以采用抗感染的治疗方法,能够很好的缓解症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

病情分析: ①损伤性面瘫,因解剖不熟,操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致,可造成部分或完全性损伤,80%位于鼓室段。 ②损伤水平半规管或刮去镫骨,造成眩晕,恶心,呕吐等症状,如继发感染可致永久性全聋。 ③手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染。 ④损伤颈内静脉球和颈内动脉,造成大出血,偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人。 ⑤骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够,造成外耳道肉芽增生,日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁。 ⑥最常见的是胆脂瘤,若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽,术后将依旧流脓不止。
意见建议:4、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 5、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签建议拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。 6、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。 7、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 8.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

崔付军医师五官科
擅长:精通各类耳鼻喉内窥镜操作,在治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼾症、慢性咽炎、耳聋、耳鸣等疾病方面开创了低复发、快恢复的新时代,治愈各类耳鼻喉疾病患者超过万例,实现了高精度、快速度、无创伤治疗,万例无复发的治疗记录为患者口口相传。

指导意见:这情况建议使用氧氟沙星,甲硝唑,菌必治输液治疗比较可靠,最好到医院具体检查治疗,平时多吃绿色蔬菜,如胡萝卜、绿色青菜等,多吃含水份多的水果:橘子、西瓜、水蜜桃等,

李树英医师妇产科邢台人民医院
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调

问题分析:这种情况如果单纯的中耳炎不影响手术的。有甲亢会影响术后的愈合恢复的。如果甲亢严重会导致心率失常等多种并发症。
意见建议:建议尽快控制甲亢,恢复甲状腺功能才能手术治疗。术后仍然需要严格控制甲亢定期化验复查。

邢中林主治医师外科冠县中医院
擅长:外科、尤其擅长骨折

病情分析:这个要积极进行检查确定情况以上要考虑是否有因为中耳炎的原因导致的 要积极进行治疗。
意见建议:

钟启铭内科衢化医院
擅长:高血压,呼吸消化