正常小便里面可以有少量的尿上皮细胞,尿沉渣检查是计算小便里面有形成份的。查出尿沉渣上皮细胞增高,正常是因为有尿路感染导致的。肾盂肾炎和膀胱炎都有可能出现,因为尿路有炎症的时候,上皮细胞不稳定,容易脱落,随着小便冲刷排出体外。
尿沉渣检查结果包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型。如果红细胞大于3个/高倍视野,就是镜下血尿,可见于泌尿系感染、结石、肿瘤、结核、外伤、畸形等,肾炎、血液系统疾病,能够导致肾脏损害的疾病都可以导致血尿症状。白细胞超过5个/高倍视野,常见于泌尿系感染,或者各种病因导致的泌尿系感染症状比如泌尿系结石、畸形等。上皮细胞增多,常见于炎症或者肾炎。管型出现表示肾实质有损害。
尿沉渣检查红细胞增高,说明存在有血尿的可能。临床上,镜下血尿或者肉眼血尿都十分的常见,提示存在有泌尿系统病变,很多疾病都可以引起血尿。下面对常见的疾病做介绍,首先比较常见的急性的尿路感染,由于泌尿系统炎症、渗血,容易造成尿沉渣红细胞增高,泌尿系统肿瘤比如常见的肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等,也是引起血尿十分常见的病因。
尿沉渣主要是检查小便里面的有形成分,可以作为尿路感染,肾炎等疾病的重要参考指标。尿路感染临床症状上会出现尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿等症状。如果尿沉渣里面有大量的白细胞、红细胞,考虑是有尿路感染。另外,尿沉渣镜检里面还可以看到是否有白蛋白,红细胞,如果有这些,可能是因为有肾炎。各种类型的肾炎、肾病综合征等都有可能出现这样的症状。
尿沉渣镜检红细胞增高,是由于肾脏相关疾病,肾静脉受压,泌尿道损伤,尿路感染等原因引起,比如急慢性肾炎,胡桃夹综合征,泌尿道结石,肿瘤,膀胱炎,急性肾盂肾炎等,以及检查尿红细胞形态分析,泌尿系统彩超,肿瘤标记物,肾血管彩超等检查,来明确红细胞的来源,根据不同的病因,选择针对性的治疗方案。
尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血,可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎、肾结石、肾膀胱肿瘤等疾病。及时检查双肾输尿管及膀胱B超,看有无异常。检查肾功能看有无降低。