86岁冠心病患者,近日病情加重,无尿,有心慌气短,经...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):86岁冠心病患者,近日病情加重,无尿,有心慌气短,经超声检查双侧胸腔积液,双侧颈动脉血管粥样硬化伴硬斑形成左侧椎动脉狭窄,主动脉、二尖瓣轻度反流,三尖瓣中度返流。用药:头孢米诺、沐舒坦、西地兰、速尿、泮托拉唑、氯化钾、硝普钠、多巴胺等,口服:倍他乐克、地高平、芪参益气滴丸等,效果不是很好,请问还应用什么药,怎样治疗?谢谢曾经治疗情况和效果:经超声检查双侧胸腔积液,双侧颈动脉血管粥样硬化伴硬斑形成左侧椎动脉狭窄,主动脉、二尖瓣轻度反流,三尖瓣中度返流。想得到怎样的帮助:请问还应用什么药,怎样治疗?谢谢
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
您好,根据您描述的这种情况,患者可能是冠心病缺血性心肌病心力衰竭;肺部感染,对于高龄的患者,一旦出现心脏扩大心衰,临床中基本上就没有太好的办法了,患者并且伴有肺部感染,治疗起来非常的棘手!
首先控制感染,感染是加重心衰的重要因素,可以使用更加高效的抗生素,例如泰能等药物,只有尽早的控制感染才能控制住心衰的发展,并且要加强利尿,其他治疗可以对症处理!老人的年龄太大,能否度过难关,都是未知的,所以家属要做好心理准备!
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相关问答

一般情况下,气阴两虚心慌气短不一定是冠心病,具体分析如下:
冠心病是心脏病的一种,主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,心肌缺血或坏死而导致的。但是风湿性心脏病、感染性心肌炎、肺源性心脏病等疾病也可能会引起气阴两虚心慌气短,所以一般气阴两虚心慌气短不一定是冠心病。
在日常生活中保持愉悦的心情,以清淡饮食为主,不要进行重体力劳动,养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心慌气短胸闷可以吃以下药物:
冠状动脉腔狭窄、堵塞,会造成心肌缺血、缺氧,会出现心悸、气短、胸闷等症状。可以口服单硝酸盐异山梨酯或抗血小板抑制剂普萘洛尔。同时也可以口服硝苯地平进行降压。如果出现高血脂的情况,可以选择吃辛伐他汀。此外,冠心病导致的肺心病也会有这种情况,建议在医生的建议下配合使用氨茶碱进行治疗。为了避免出现更严重的病情,需要在日常生活中定期口服一些抗冠心病的药物来防止冠心病的发生。

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心慌气短胸闷出汗并不一定是冠心病,需要行心电图检查、心脏彩超或冠状动脉再能检查来明确诊断。而有一些贫血的病人,在活动之后,也会表现为心悸,气短,胸闷,出汗,乏力等症状。此时需要行血常规检查就可以明确诊断。

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擅长:内科、心血管疾病

高血压患者心慌气短考虑是阵发性室上速,阵发性心房扑动等因素造成的。
长期高血压可能会导致患者心房内的压力升高、左心房增大等情况,而出现心慌气短的主要原因是阵发性室上速,阵发性心房扑动,阵发性心房纤颤等。高血压一旦确诊后,患者要立即进行药物治疗,平时要控制好自己的饮食,避免食用高脂肪和油腻的食物,要多吃一些清淡的食物,比如新鲜的蔬菜和水果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以吃菠萝。
冠状动脉粥样硬化是一种常见的疾病。在冠心病患者中适当吃一些菠萝,可以预防和缓解冠心病,降低死亡率。因为菠萝里含有蛋白酶,有时可以消散血液凝块,防止血栓形成。老年人脾胃功能比较弱,所以菠萝的吃法很重要,一周吃2-3次菠萝,注意血液凝集功能不好或者过敏体质的人不能经常吃菠萝,以免引起出血和过敏反应。

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通常情况下,冠心病患者不严重能散步,严重可能不能散步。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化的病人,如果冠脉缺血的程度比较轻,没有出现反复的胸痛,也不会引起心绞痛发作,通常可以进行一些运动康复治疗,如散步,快走,慢跑等。但如果冠心病伴有不稳定型心绞痛,一般不适合做体力活动,并且散步也是应该避免的,都会导致胸痛发作。

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