父亲十年前查出冠心病,今年全面检查做了ECT结果查出陈旧性心...

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父亲十年前查出冠心病,今年全面检查做了ECT结果查出陈旧性心肌梗,心肌缺血。大夫让做血管造影。我父亲已经有三年没吃管心脏的药了,身体很好。没有胸闷气短的症状,有必要做血管造影吗?
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鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡,是心肌灌注供给与需求失衡的结果,心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时表现为不典型症状,甚至没有任何症状,仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否及时救治有关。
这个情况是可以做血管造影的,没有什么问题的
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一般情况下,早期冠心病可以通过以下方式来检查:
对于早期的冠心病患者,可以进行心电图、动态心电图等方面的检查,以明确其心律、T波的形态,有助于冠心病的早期诊断。如果患有冠心病,那么心跳超过100次/分钟,T波会有显著的增高。另外还要进行心肌核素显像检查的检查,以确定心脏供血和供氧量,这主要是由于冠心病引起的心肌缺血和缺血性,从而诊断早期冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病的病人在发病的时候很难判断是不是心绞痛还是心肌梗死。肌动蛋白、肌钙蛋白和同功酶是心肌酶的重要组成部分。这三个项目在诊断和诊断心绞痛和心肌梗塞方面都有很大的帮助。
同时要做血液常规,以了解是否有贫血,如果有必要,还要做一次甲状腺功能测试,同时还要做心电图的检查,以判断是否患有冠心病、心绞痛或心肌梗死。它包含了休息时的ECG和在发生心肌梗死的时候进行的ECG。在绞痛的时候,会有st段的下移和抬高,也有一些患者会表现为t波倒置。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

检查方法主要有冠心病相关危险因素,早期发现心肌缺血;40岁以上的人群要定期体检,了解血脂、血压、血糖、心脏超声、心电图等与冠心病相关的危险因素。
在负荷实验中,如果是心肌缺血的高危人群,应该询问医生是否有典型的冠心病症状,然后再做负荷实验,如活动平板心电图、冠状动脉造影等。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,引起心肌缺血缺氧导致的。所以平时生活中除了按时服药治疗之外,还要从生活习惯、饮食习惯方面入手改善冠心病病情。比如要减少熬夜、肥胖、吸烟喝酒等不良习惯,否则容易加重心肌缺血缺氧症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图是诊断冠心病最早的方法,也是较为常用的一种,核素心肌显像,通过心电图检查无法排除心绞痛时,可以进行此项检查,核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域,超声和血管内超声,通过进行心脏超声检查,能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图是冠心病最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,心电诊断方法易于使用和推广。当患者病情发生变化时,能及时捕捉变化,并不断观察和进行各种负荷试验,提高诊断灵敏度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病