2型糖尿病患者血糖控制由五部分组成。
1.通过健康教育、医生或社区志愿者对糖尿病患者进行健康教育,并告诉他糖尿病的危险、糖尿病的治疗方法以及并发症的预防方法。
2.饮食糖尿病饮食是糖尿病治疗的基础患者要调节总热量和营养平衡。
3.适当的运动。糖尿病患者在两顿饭之间要做适当的运动。同时他人要预防低血糖。以中等强度的有氧运动为主,每周要进行150分钟以上。
4.低血糖剂。糖尿病患者有多种口服降糖药和注射药。根据患者的病情、胰岛功能和并发症选择适当的降糖药物。要去医院正式治疗,不能自己挑药。
监测血糖。糖尿病患者要自行管理血糖,平时测量手指血糖,每三个月监测糖化血红蛋白和尿糖。`
糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。
控制病人饮食,加强病人运动,最好提倡每天活动30分钟,药物治疗,包括口服药的治疗,要教会病人如何监测血糖,每周监测血糖多少次等,此外还要对病人进行宣教,即教育病人糖尿病的治疗为长期的持久战,所以2型糖尿病病人的治疗要综合个体化。
2型糖尿病的治疗原则如下:
1.饮食控制。这是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的不仅仅是减少碳水化合物的摄入,从而减轻胰岛细胞的负担,减轻体重,还要做到合理膳食,保证生命活动的需要。
2.运动疗法。这是肥胖型糖尿病(胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足)的主要基础治疗,可提高胰岛素效用,降低胰岛素抵抗。
3.血糖监测。血糖监测是治疗的中心环节之一。只有及时监测糖尿病的变化,才能尽早调整治疗措施,达到良好的控制。
1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏,2型糖尿病呈逐步衰竭状态,1型糖尿病多见于儿童和青少年,2型糖尿病则多见于中老年人群,1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性,2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
2型糖尿病的饮食要注意,加糖的食物少吃,像糖果、汽水、以及各种中西式的甜点都应该少吃,若是嗜食甜食的人,可以以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外,淀粉类含量高的食物也要限量。