咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能，需要看是否长期大量吸烟，近期食欲是否下降，是否存在体重减低，可进一步行胸部增强CT，抽血化验肿瘤标记物等检查明确，如果是年轻人首先考虑是肺结核感染，看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。
咳嗽咳出血也被称为咯血，多是支气管动脉破裂所引起导致的因素有很多，多是支气管扩张、结核或者肺部肿瘤等。
1、最常见的原因就是支气管扩张，患病后肺泡以及支气管会发生变形以及塌陷，然后撕裂支气管周围的小血管导致出血，咳嗽加重出血量会增多，需要做纤支镜来进行止血。
2、患有结核，一般会有长期的低热、消瘦症状，同时还会伴有咳嗽、咳痰、咳血等现象，需要及时进行抗结核的治疗。
3.如果患有肺癌，肿瘤会侵犯血管导致吐血的现象。
孩子出现咳嗽咳血属于支气管扩张、肺结核等所致的表现。引起的原因不清，与孩子机体抵抗力下降，受到结核杆菌，百日咳杆菌等感染有关系。需要进行积极的治疗。带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规，痰液，肺部X线等检查，以明确病因和诊断，然后进行积极的治疗和调节，使孩子的咳嗽、咳血尽快得到控制和消失。
出现突然咳血的情况，可以从以下几个方面考虑。肺结核的咳血。大约会有1/3的肺结核的病人会出现咯血的情况都是为少量咳血少，数病人为大咳血，咳血不是从患肺结核就有的，可能在患肺结核一段时间后突然出现咳血。肺癌咳血。当肿瘤向管腔内生长时，如果表面糜烂严重侵蚀大血管就会引起咳血。左心衰和肺水肿时也可见到。
咳嗽有痰是咽部、气管、支气管有炎症，或者气道的黏膜出现过敏反应之后产生的痰液、分泌物，出现咳嗽有痰的症状。肺部肿瘤在后期，因为肿瘤压迫肺部的肺泡、支气管、气管，肺的实质产生了炎症，会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状。肺癌的早期往往没有什么明显的症状。
支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的，如果孩子出现咯血的情况建议还是需要到医院进行血常规以及胸片检查以排除是否有结核病的可能性，同时一定要注意给孩子防寒保暖，饮食上避免辛辣和热量很高的食物，平时注意作息和保持良好的心情和生活习惯。
