白血病有严重程度之分吗?

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白血病有严重程度之分吗?哪种的治愈率较高?
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
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M2型白血病严重到晚期了,急性白血病是血液系统的一种恶性的肿瘤性疾病,需要尽快到医院进行相关的治疗,平时还要注意饮食方面,多吃营养丰富的食物和蛋白质的食物,来增加身体的营养。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

急性白血病最为严重,病程进展快,恶性程度高,有时在短期内就夺去人的生命。白血病这种病,如果按增生细胞类型,分为粒细胞性白血病,淋巴细胞性白血病,单核细胞性白血病。按白血病细胞的分化程度分为急性白血病和慢性白血病。

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贫血和白血病是两种完全不同的病,两者之间没有任何关联,所以贫血不会导致白血病的发生,不要太过于担心了,平时注意多休息,饮食上注意吃点补充气血的食物,如红枣桂圆之类的,能缓解贫血症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
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白血病存活的时间每个人都是不一样的,每个人的治疗方法不同,体质也不同,活的时间也不一样,寿命是由多方面因素决定的,根据病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。及时检查,结合医生合理治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
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白血病细胞的分化程度,可分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病是最严重的,病程进展迅速,恶性程度高,有时在短期内致死,因此,建议在日常生活中,要有规律的生活,不要熬夜,要注意睡眠,吃清淡的食物,避免烟草和酒精,不要随意服用药物,加强体育锻炼。

王相华主任医师内科山东省立医院
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通过MICM的检查方式可以查出白血病,白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤,由于白血病细胞在骨髓内大量、无序的增殖,正常造血功能受到抑制,就会出现贫血、感染、出血和组织器官受浸润的症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
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