目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。
肾功能不全一旦发展到尿毒症期,最有效的治疗手段为肾脏替代治疗,分为透析,肾脏移植两类。其中肾脏透析又分为血液透析,腹膜透析两类。血液透析指通过血液透析机过滤血液,将体内代谢残留的废物、毒素、多余水分清除后再输回患者体内。通过连续不断的血液透析,达到清除体内毒素的目的。
尿毒症是慢性肾脏病晚期,已经出现肾脏结构和功能的严重异常,肾脏已不能排出人体的毒素、代谢废物和多余的水分,只有依靠血液透析或腹膜透析以排除体内毒素等代谢废物。腹膜透析是用腹膜作为半透膜,利用重力作用将配好的透析液,经导管灌入腹腔而达到清除体内代谢产物,纠正电解质紊乱的目的。尿毒症不能完全治好,除非通过肾移植恢复肾脏功能,可以达到治好。
尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
尿毒症不能用药物治好。尿毒症又叫慢性肾功能衰竭,是肾脏已无法承担全身代谢,处于失代偿阶段的状况。肾单位一旦破坏是不可逆的,肾单位破坏后不可再生,因此药物治肾护肾只希望保护未破坏的肾单位,对已经破坏的肾单位无治疗作用。