在有胆管结石的同时又有胆囊炎该怎么办

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在有胆管结石的同时又有胆囊炎该怎么办
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白衣天使 主治医师 保健内科
擅长:临床
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你好,胆囊炎和结石的治疗

急性发作期宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。

(一)非手术疗法:

1.适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。

2.针刺、中医中药治疗:

3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂。

4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片),同时注意饮食调节。

5.经皮肝穿刺胆道引流术。

6.内镜下十二指肠乳头切开术。

7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。

(二)手术治疗:

急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。

急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术。

慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术。
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相关问答

胆囊炎可以通过输液或口服药物来治疗。内窥镜手术可以考虑治疗大胆囊结石。如果肾结石小于6mm,平时没有不适,可以考虑口服一些药物或者多喝水控制饮食。对于大于6毫米至小于2厘米的石头,有些可以在体外压碎,那些石头较大或不合适的石头需要手术移除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小,有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而,如果结石的直径相对较大,并伴有明显的腹痛,需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

胆囊炎症病发结石的情况,一定要及时的进行治疗,可以选择使用手术的方式,现在治疗胆囊炎症病发结石这种疾病,选择手术也是首要的方式,另外在平时的饮食上要注意不能吃任何刺激性的食物,可以多喝一些白开水,因为多喝白开水能够加快结石排出的速度。还要注意休息,不能剧烈运动。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎是临床上常见的急腹症,可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。药物治疗只能缓解胆囊炎的症状,但是胆囊炎还有可能反复发作。胆囊炎症可能会考虑到是否有胆囊结石或者息肉的,可以及时到医院完善超声检查,以明确是否有息肉或者结石,如果有,应当及时予以手术对症治疗,可以到医院进行抗感染、消炎控制病人,注意清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,加强锻炼身体。

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多发性结石需要口服药物缓解病情,如果是泥沙样结石,吃药排出体外的可能性还是非常大的,否则只能选择手术进行治疗,是否选择保胆手术,还需要结合临床选择合适的手术方案。

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由于胆囊炎发生以后,病人主要表现是右上腹的疼痛,还有消化不良的症状。对于胆囊炎的病人,在饮食方面应该注意清淡,富有营养化的食品为主。比如米、面、蔬菜、牛奶、瘦肉和鸡蛋都是可以吃的,要避免大鱼大肉、暴饮暴食、大量饮酒、过于辛辣的食物,还有油炸食品,以免加重胆囊炎的临床症状。

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