妊娠期糖尿病的治疗

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妊娠期糖尿病的治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见:你好。是要结合实际的检查结果来看的、也就是检查空腹血糖、糖耐量的检查指标来综合考虑的。不过饮食方面调节是基石的。
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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一、饮食营养疗法

饮食营养疗法对于GDM患者来说十分重要,部分GDM患者仅需饮食营养控制即可维持血糖在正常范围,因此所有GDM产妇均应尽可能接受营养学家的营养咨询意见,制定个体化的营养治疗方案。美国糖尿病协会(ADA)建议GDM患者将饮食中脂肪减至总热量的30%,限制碳水化合物在35%~40%,提高膳食可溶性纤维含量,减少单糖及食盐摄入。Gunderson等认为GDM患者整个妊娠期的营养需求与非糖尿病孕妇相同,着重于食物的选择,以保持适当的体重增长,正常血糖及不出现酮体,肥胖的GDM患者要限制热量的摄入,同时指出GDM饮食营养疗法在食谱的组成(包括食物的数量,碳水化合物和脂肪的类型) 。妊娠体重的获得及能量和碳水化合物的限制方面还存在争议,未来试验研究需要解决什么样的食谱组成和模式既能很好的控制患者的血糖,又能获得良好的妊娠结局。Sunsanecvithayakul等研究了300例GDM患者通过3日集中加强的饮食营养疗法治疗后的效果,发现确诊后的GDM患者通过3日集中加强的饮食营养疗法治疗后,有1 /3的患者能避免使用胰岛素治疗,仅仅有42%治疗失败的患者需要胰岛素治疗,而剩下的一部分患者通过长期的饮食营养疗法的治疗后,也能减少胰岛素治疗的剂量,因此提出确诊后的GDM患者应该首先单独采用集中加强的饮食营养疗法治疗,而不是最初就立刻使用胰岛素治疗。Gillen等推荐GDM患者多食含有不饱和脂肪酸的食物,因为通过比较那些摄取低脂肪食物的GDM患者与摄取多量不饱和脂肪酸的GDM患者体内的脂肪酸结构,发现后者体内脂肪酸结构更合理,这将有效的降低GDM患者以后发展成2型糖尿病和发生心血管疾病的危险。
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孙瑞珍 主任医师 上海计生所医院
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你好
糖尿病可以引起合并各系统代谢和功能的异常。妊娠可加重糖尿病,也可使糖尿病并发症加重。因此,妊娠糖尿病属高危妊娠,它对孕妇、胎儿、新生儿都会产生不利的影响。对孕妇而言,它可以发生高血压、肾盂肾炎、羊水过多、产后出血和感染等并发症。对胎儿而言,则可能会有先天性畸形、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息,呼吸窘迫综合征,以及低血糖等情况发生。患有糖尿病的妇女对怀孕一事应慎重考虑。只要能良好地控制病情,怀孕是可以的。怀孕后一定要加以重视,早做产前检查,密切与医生配合,以保母子平安。
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相关问答

妊娠期糖尿病治疗如下:
孕妇在孕期需要注意自身的饮食,需要多吃清淡,易消化的食物,禁止摄入凉性,辛辣刺激性等食品,避免对孕妇造成腹部疼痛,腹泻等。多注意休息,适当的进行有氧运动。例如,瑜伽,散步等。早睡早起,保持充足的睡眠,养成一个良好的生活作息以及健康的生活方式。此外,如果孕妈情况较为严重,最好去正规的医院进行治疗,在专业医生的帮助下使身体恢复到健康状态。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

营养治疗是妊娠期糖尿病的治疗方式之一,通过营养治疗应遵循的原则包括:
1、合适的总能量。根据怀孕前的体重指数来计算孕期需要的能量,一般每天大约1800-2200kcal。
2、高膳食纤维的饮食。多摄入含膳食纤维高的食物,如粗粮、蔬菜等。
3、保证均衡的营养。各种营养成分合理占比,其中占比最大的碳水化合物约占50%-60%,15%-20%的蛋白质含量,25%-30%的脂肪含量。
4、清淡饮食。饮食上应尽量低盐、低脂。
5、孕妇体重要适当控制。在早孕期、中晚孕期不同的妊娠时期都要控制好体重,建议合理控制饮食。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期糖尿病的治疗方法如下:
1.药物治疗,主要使用胰岛素来控制患者的血糖,但是该药物具有副作用,会导致患者出现低血糖的情况,所以用药需要在医生的指导下进行。
2.其他治疗,患者在日常生活中可以通过养成良好的生活习惯来改善疾病症状,比如适当的进行运动,并且避免久坐。这是治疗糖尿病的主要方式,只有这种方式不能起到明显作用后,才可推荐选择药物进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇发生妊娠期糖尿病的概率较高,针对妊娠期糖尿病的治疗方法主要包括:调整饮食:保证产妇及胎儿能量供应的情况下,通过合理饮食,将血糖控制在较为理想的范围内;适当运动:产妇进行有氧运动,如上肢运动及散步等;采用胰岛素:若采用调整饮食及适当运动等方法后,血糖未被控制到正常范围,可考虑采用胰岛素,并根据产妇的体重、工作量等情况,合理调节胰岛素用量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。
因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征,还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵,二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类,也可以使用。对于有生育需求的患者,克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现,如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者,可通过口服避孕药降低雄激素水平,或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动,控制饮食,减肥,这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠期糖尿病的治疗主要包括生活方式调节和胰岛素治疗。具体分析如下。
1.生活方式调节:在调整生活方式的同时加强血糖监测。饮食方面严格控制总热量,不要暴饮暴食,不要吃太多油腻和糖含量高的食物。可以选择纤维多的食物。吃饭方式上可以进行少量的多餐,防止饭后血糖迅速升高。对于孕期糖尿病患者,可以选择适合孕期的运动(如孕期散步、瑜伽等),帮助控制血糖。
2.胰岛素治疗:如果生活方式干预后一周内血糖不符合理想范围(空腹血糖5.3mmol/L、饭后2小时血糖6.7mmol/L),建议患者接受胰岛素治疗,应在专业内分泌学家的指导下进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。