七月份开始觉得腰酸,十月份查出腰间有两个黑点,两个肩膀上也各...

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七月份开始觉得腰酸,十月份查出腰间有两个黑点,两个肩膀上也各有一个.医生初步确定为多发性骨髓瘤,并要求化疗.可是第一个化疗后,医生却不能确诊,直到现在,已经做了四个化疗了,可是结果还是不能确诊,家人都很担心.想请网上的专家和网友们帮帮忙!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好:
在骨髓瘤的治疗上,目前没有什么很好的治疗方案。建议你中西医结合综合治疗。

多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞,不同型态的浆细胞,产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯,但是当浆细胞由於某种原因而过度生长,不但数量增加,而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。
这些细胞有时集结在一个局部骨质上形成浆细胞瘤,有时都会侵犯多处骨头,形成多个癌块,即称为「多发性骨髓瘤」。骨髓瘤破坏骨骼发生疼痛或骨折;或使钙质留入血流中,产生食欲不振,疲倦,肌肉无力,甚至神志不清,或因免疫力降低,发生严重感染;或引起贫血,肾功能失退等。多发性骨髓瘤的发生率约为3/100,000,大部份(60%)发生在男性,98%在40岁后发生。
病因


确实致病原因未明,可能与遗传有关;当侵犯第8,11或14对染色体,产生基因变异,或暴露於有毒化学物或强烈辐射线,亦是部份因素。
潜伏性基因变异到发病可能有20年之久,局部侵犯较少(约7%)大部份是广泛性及进行性。可分为:

1. 骨骼侵犯:多发生在头骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近侧长骨。

2. 血钙增高:1/3的病人有血钙增高,而有呕吐,食欲不振等情形。

3. 蛋白质异常:会产生M型蛋白质,亦会降低免疫球蛋白的产生,导致身体防御减低。

4. 肾功能减退:约有一半的病人会得肾脏病变。

5. 神经功能受损:约有15%病人有脊椎神经受压情形,中央神经周围神经亦可被浆细胞侵润使功能受损害。

诊断

1. 症状:疲乏,无力,体重减轻,骨头疼痛,怕冷,神经失调,出血趋势等。

2. 病徵:偶有肝脾肿大,淋巴肿大,而多半有神经病状。

3. 检验:

A 贫血,血小板减少,中性白血球减少。


B 骨髓或骨的病灶、肿块或淋巴结的病理检查。


C 血清蛋白质测定,会有M Protein增高,IgG增高


D 骨骼摄影,骨质密度测定,磁共振

治疗

· 骨科辅助手术
西医对症治疗
中医保守整体调节治疗。
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相关问答

多发性骨髓瘤一般应用六到八周期化疗药后病情会稳定,但是多数需要服用反应停进行维持治疗,否则会很快复发的,要监测肾功能,血沉,血红蛋白,骨髓,免疫固定电泳,看是否是复发,如果复发了需要再次应用化疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤患者的化疗费用取决于化疗方案,几千一次到上万一次的都有,所以具体还是要看化疗的方案,多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。无症状骨髓瘤病者,无需治疗,症状性骨髓瘤才开始治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤可以引起骨骼破坏、贫血、肾功能损伤和免疫功能异常,主要症状就是持续的脊柱疼痛,可以发生病理性骨折及引起并发症。诊断明确根据疾病发展情况可以采取化疗和放疗,如果出现病理性骨折需要外科手术治疗,需要预防感染及肾功能衰竭。

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多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病,它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症,以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主,早年可以有马法仑加泼尼松治疗,近年间主要是VAD方案,一般给予4天方案,28天为一个周期,近年来提的比较多的是硼替佐米,也就是酪氨酸激酶抑制剂,可以用1-4-8-11给予化疗,联合地塞米松进行治疗,一般预后比较良好。

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多发性骨髓瘤死亡原因主要是因为造成高钙血症或是肾功能不全从而引起肾功能衰竭造成的死亡。多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,是一骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。

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