卡马西平的副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。偶见过敏反应，使用过量：剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制)，颤抖，异常的心跳加快。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作等。
卡马西平片的使用说明就是主要适应症是治疗癫痫发作，三叉神经痛，舌咽神经痛发作。预防或治疗躁狂，抑郁症，以及中枢性部分性尿崩症，酒精癖的戒断综合征。不良反应可以有头晕，共济失调，嗜睡，疲劳，粒细胞减少等。对于有房室传导阻滞，血清铁严重异常，骨髓抑制，严重肝功能不全禁用。癫痫使用中不能突然停药，糖尿病可能会引起尿糖增加。
卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上，如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应，表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症（或水中毒），发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应，中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量，另外，对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。
降压药什么时间吃最好，一般是与血压类型进行相关。
比如：汤匙型高血压，建议早晨起床吃降压药物；如果是反勺型高血压，可以选择在夜间的高峰期吃一些降压药物。此外，服用降压剂的时间与降压剂的效果有关，比如长效药物，可以持续12-18个小时，比如络活喜，可以持续36个小时，服用的时候要轻松一些。
日常生活中，应保持良好的生活方式，遵医嘱正确服药，同时积极配合医生治疗，定期复查。
卡马西平的副作用可引起恶心呕吐，食欲改变，腹胀，便秘等，也可引起过敏反应，最重要的是会造成肝功能异常，可以引起急性胆管炎，胆汁阻塞性黄疸以及皮肌炎，剥脱性皮炎等。
按照成年人的高血压是两峰一谷形的特征，可以在早晨空腹使用降压药，可以降低早晨6-8的血压高峰，如果是血压峰值呈反勺型的病人，可以通过调整动态的血压来确定其高峰，并确定服药的最佳时机；另外，口服降血压药要看用药的剂量，以此来确定是餐前口服或餐后口服，控释片最好在空腹服用，而且不能掰、嚼、碾等，否则会对治疗效果造成一定的负面作用。
