宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药，血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用。
应选择不影响肾脏功能的降压药物，主要是对肝脏代谢，保持肾血流量，维持肾功能有良好作用；降压利尿剂，常不作为首选药物，会患有尿毒症，但是少尿、无尿的人可以试用。
高血压药物可能会损害肾脏。
目前，许多药品的副作用和作用机理都非常清楚，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等，都有可能引起肾脏功能的降低。
二，如果肾小球滤过率低于30，甚至低于45，则可能导致肾功能降低。
三，肾功能正常，或轻微的不典型情况下，可以通过口服降压药，起到保护肾的作用，同时还可以起到保护肾的作用。
高血压是引起慢性肾功能不全的最常见原因之一。高血压可以引起肾小球动脉硬化，肾功能受损，反过来肾功能损害又能显著增高血压，高血压合并轻、中度肾功能不全，选用血管紧张素转换酶抑制剂。
小孩肾功能不好建议通过生活护理来进行调整。
小儿肾功能差，建议到医院就诊，进行一次综合检查。肾功好是健康状态之一，但有些人可能会有肾脏受损的情况发生。肾功能不好以水肿、高血压、嗜睡、疲乏无力、面黄等症状为主，胃口不好等，要针对具体病症服药、低盐低脂进食，适当锻炼、科学饮食，忌食辛辣刺激性食物、多休息、增加营养。
冠心病病人选用降压药原则是合并有心力衰竭者宜选用利尿剂、ACEI受体阻滞剂，不宜选用β受体阻滞剂。轻、中度肾功能不全用ACEI。老年人收缩压高者宜选用利尿剂、长效双氢吡啶类。
