贲门癌属于恶性肿瘤的一种,是否能治好主要在于贲门癌的分期,如果是早期贲门癌,经过手术等治疗之后,多数预后是比较好的,5年生存率是比较高的。而对于中期或者是晚期贲门癌的,多数治疗效果不佳,虽然经过积极的手术,术后化疗,或者是局部放疗,分子靶向治疗等,一部分仍然有复发的风险,预后不佳,治好的几率比较小。
贲门癌术后还能活多久应综合考虑病人体质状况、肿瘤病理分期、术后巩固治疗方法等,临床应注意根据病人具体情况制定合适的术后巩固治疗措施,尽可能改善身体状况,延长生存期。
生存的时间一年到三年不等,具体也和详细的病理分型和肿瘤的生物学行为有关,因为全胃切除手术以后,病人的生活质量不高,需要选择空肠代替胃,病人在术后以后的进食,在一定程度上受到了限制,并且贲门癌进行全胃切除,通常会合并有胃小弯或者腹腔动脉旁淋巴结的转移,术后也需要进行补充静脉化疗。
贲门癌手术的治疗方法有很多种,目前比较主流的有两种方法,全胃切除和近端胃大部切除。目前采用比较多的是全胃切除,因为近端胃大部切除术,术后出现食道反流性食管炎的可能性比较大,可能对患者造成一定的不适,因此现在临床上以根治性全胃切除比较多见。
贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切,这样的病人往往都是近端胃,病灶发生在近端,彻底切除病灶,多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌,治疗较彻底,能彻底清除病灶,这样的预后较好。
贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切,在左肺下叶向前上方牵开,于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段,套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小;与前方有无浸润;纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移,特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。