年龄45岁,身高179CM,体重206斤,体检尿蛋白3+,复...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄45岁,身高179CM,体重206斤,体检尿蛋白3+,复查24小时尿蛋白定量,2.8g/天

肾穿刺结果如下:
取材一般,皮质组织级髓质组织各一条,共6个肾小球,2球球性废弃,余小球体积肿胀,细胞素80个/球,系膜基质级系膜细胞节段轻度增生性改变,周边絆开放好,PASM-MASSON阴性。、
肾小管-间质轻-中度病变,少量肾小管萎缩,基膜增厚,余肾小管管腔中可见蛋白管型,髓质肾间质慢性化改变较明显。
肾间质少量血管管壁增厚。
免疫学指标,C3C为+,其余均为阴。
病理诊断:系膜增生性肾小球肾炎伴球性硬化(33%)取材有限,轻结合临床。

ECT结果:
血流灌注相及功能相早期(2min)双肾影像欠清晰,晚期(9min)双肾影有所消退,双肾盂及输尿管未见明显显像剂滞留,双肾清除曲线高度降低。
经身高体重校正后的左右肾GFR分别为36.27ml/min和33.79ml/min,总GFR为70.06ml/min(该年龄组正常低限,双肾82ml/min,单肾41ml/min).
检查诊断
双肾血供及肾小球过滤功能降低(左右肾分别为正常低限的的88.5%和82.4%),双上尿路引流通畅。
想得到怎样的帮助:

请问,预后怎么样,今后怎么保护肾。

补充提问:
吃了大概九天 黄葵胶囊 金水宝 科素亚,复查24小时定量为0.9g/天。没上激素。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韦智 广西医科大学第一附属医院传染科 三级甲等
擅长:传染性疾病,呼吸系统疾病
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问题分析: 系膜增生伴局灶节段性硬化者,临床上较易发生肾功能不全,你的情况预后不是很好,因此需要积极的治疗。
意见建议:治疗上可以采用激素治疗,注意控制血压,平时注意适当休息,避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高免疫力,避免接触有毒物质、有害药物及化学物品,减少其对机体的损害。
相关问答

考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:从你描述的情况看,考虑怀孕后肾脏功能有异常引起的表现,可能与体内代谢增加,子宫增大压迫周围脏器有关系。
指导建议:建议做肾功能检查,腹部超声检查,定期复查,有不适及时检查。

张小丽副主任医师妇产科古交矿区总医院西曲分院
擅长:急性子宫内膜炎,妊娠合并糖尿病,早产,子宫肌瘤,急性宫颈炎,慢性宫颈炎,月经失调性不孕症,宫颈糜烂,盆腔炎,滴虫性阴道炎

尿蛋白一个加号不是很严重。尿蛋白定性一个加号多数二十四小时定量检查在五百到一千毫克。若为原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎,多数不严重。若为继发性肾脏病,如高血压肾病或糖尿病肾病的早期,可给予降压、降糖及改善循环等对症诊治,部分可逆转。若为间质性肾炎,则需监测肾功能的变化,判断其严重程度。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白是指体内白蛋白在肾脏漏出后随尿液流出,通常能反应肾功能早期损害,随着尿蛋白持续流出,可导致低蛋白血症等,引起下肢水肿。可以做肾脏彩超及24小时尿蛋白定量检查,可以服用卡托普利减少尿蛋白漏出,注意少进食高蛋白食物,以免加重肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白很多可以没有症状,而有些人则会出现泡沫尿而且长时间不散,多表明有尿蛋白。尿蛋白是肾脏病最常见的临床表现和最早能被检测到的指标之一。临床上可能会出现一些如眼脸及双下肢水肿,疲乏无力,腰酸痛不适,尿液颜色异常等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

怀孕尿蛋白(+)提示尿液中的尿蛋白会增高,会存在有异常的蛋白尿。首先要排除是不是病理性的因素。因为当存在尿蛋白(+)的时候,可能会造成有肾炎、肾病以及妊娠期的高血压,都可能会造成有怀孕时期的尿蛋白(+)。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。