T3、T4正常,促甲状腺素高,说明是甲状腺功能下降,具体的治疗方案如下:
1、T3、T4正常,促甲状腺素低于10.0mIU/L,高脂血症、冠状动脉粥样硬化、甲状腺相关抗体阳性、甲状腺功能减退等。
2、不伴有高血脂、冠心病、甲状腺抗体阴性、甲状腺功能低下等情况,可以定期复查。
3、如果T3、T4正常,TSH超过10.0mIU/L,可以服用左甲状腺素钠片。
通常情况下,t3t4正常促甲状腺素高可以使用药物治疗。
t3t4正常而促甲状腺素高是亚甲减,但是促甲状腺素高。促甲状腺激素低于10.0uIU/ml,无明显的临床表现,可以不治疗,4个星期复查一次甲功。如果促甲状腺激素超过10.0uIU/ml,或者出现怕冷、皮肤粗糙、反应迟钝等情况,可以服用左甲状腺素片,让甲功恢复到正常水平。如果是怀孕的女性,不管体内的促甲状腺素含量是多少,都要服用左甲状腺素片来保持体内的Tsh值。
存在亚临床甲减,在专科医师指导下适当进行用药调整,平时放松心情,保持乐观稳定情绪,注意休息,避免过度劳累,合理安排作息时间,饮食清淡,适当补充含碘丰富的食物。定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。
t3t4都正常但促甲状腺素高要再次进行甲状腺功能检查,同时进行甲状腺彩超检查,明确甲状腺的功能结构问题和有无甲状腺的异常分泌问题。在治疗上需要结合甲状腺激素具体的水平程度,甲状腺的激素释放总体情况和甲状腺彩超结果选择治疗方法。
促甲状腺激素偏低,考虑是甲状腺功能亢进可能大,可以进一步的检查和治疗,防止加重。查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺激素受体抗体,甲状腺B超。引起一系列的生理心理不适症状,例如失眠,多汗,易饥,情绪不稳,一般需要抗甲状腺激素治疗。
妊娠中期促甲状腺激素水平控制在0.2~3.0,如果甲状腺过氧化物酶抗体阴性,不用干预的,如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性,积极一点可以考虑小剂量的左甲状腺素片治疗,不会影响胎儿正常生长发育的。