一般来说，心肌缺血心电图正常。
心肌缺血时，大多数病人的心电图都会出现异常，但也有少部分病人的心电图是正常的，因为心电图的阳性率在70%左右。有些病人会出现心肌梗塞，心电图会因为彼此的心电矢量互相抵消而呈现正常。因此，单靠心电图来判断心肌缺血，需要结合其他检查、检查，如冠状动脉CT、冠状动脉造影、肌钙蛋白、心肌酶谱等。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。
前壁心肌缺血是非常严重的，因为支配前壁的血管是左侧的前降支，前降支又被称为心肌桥，它是主要的支配血管，而前壁一旦心肌缺血，非常容易造成心肌梗死，甚至危害患者的生命。所以，一旦出现前臂的心肌缺血，应该立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查，评估心肌缺血的范围、程度，以及是否发生心肌梗死。
通常情况下，前侧壁心肌缺血的心电图表现，是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中，可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下：
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少，心肌代谢出现问题，造成心脏异常的一种表现，心肌缺血患者做心电图检查时，如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
一般情况下，心脏前壁缺血性心电信号、前壁传导、st压降低、t波形变化等。这种情况下，会表现为胸部疼痛、胸闷、颈部收紧等，也会伴有左侧肩膀酸涩，背部不舒服。这种情况一般都是由运动引起的，需要到正规的医院或者心脏内科进行检查，确定病因，再进行相应的手术。还有一些病人的心电图显示，心脏前部有心肌梗死，但并没有冠状动脉粥样硬化，所以，应明确病因后再对症治疗。
