灰指甲如果未能及时治疗，随着病程进展，可能会出现甲周角质堆积，使甲床增厚。对于这类灰指甲，通常需削薄后再涂抹药液，能够使药液成分充分吸收，发挥更佳疗效。这类厚甲通常需应用锉刀进行磨除，但由于个人操作不够专业，在锉薄过程中可能会伤及周围皮肤，甚至造成软组织感染。为降低风险，建议患者到专业的医疗机构进行锉薄，积极配合医生指导，于患处涂抹亮甲牌复方聚维酮碘搽剂这类抗炎杀菌药物，杀灭并抑制真菌繁衍，有助于减轻症状，改善病甲。症状严重时，还可遵医嘱联合兰美抒盐酸特比萘芬片、丁克盐酸特比萘芬片等口服抗真菌药物治疗。
一般情况下，削掉很厚的灰指甲可以使用小刀或指甲锉来处理。具体内容如下：
灰指甲是一种常见的甲壳和甲下组织受到损伤的疾病，主要是真菌感染。灰指甲有可能是因为真菌感染引起的，比如皮屑明显增生，这是灰指甲的甲板增厚。临床上建议去三甲医院的皮肤科，让医生尽可能的修剪自己的指甲。一般都是用小刀或者是指甲锉来去除。但是在脱掉了病甲之后，要立即进行抗菌治疗。因为如果没有及时的抗菌处理，指甲会再次长出，并且会越来越厚。另外，剪掉指甲后，还能起到一定的抗菌作用。
一般情况下，初期的灰指甲可以采用以下方式进行治疗：
1.生活管理：初期的灰指甲，患者应该做好生活管理，还要注意局部的清洁卫生，手部保持清洁、干爽，不要长期在水中浸泡，这样都有利于灰指甲的恢复、痊愈。
2.药物治疗：初期的灰指甲，患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
是真菌感染导致的，治疗起来比较顽固，而且可能反复发作，要有耐心，坚持治疗。灰指甲多表现为指甲增厚，变形，颜色的改变，指甲凹凸不平等表现，特别厚的灰指甲可以用小刀削之后外涂药物治疗，如果病情比较严重可以全身应用抗真菌药物，根据症状和检查结果，在医生指导下选择合适的治疗方法，平时需要保持指甲的清洁，戒辛辣油腻刺激性食物，均衡饮食。
外用药物可以有一定的疗效，但疗程长，要有长期坚持治疗的耐心，手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法，用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。
白醋对灰指甲是没有效果的，灰指甲是真菌感染导致的，而白醋对真菌是没有任何作用的，灰指甲要用抗真菌的药物，真菌感染很容易反反复复发作的。平时要注意卫生，多吃水果蔬菜。
