孩子得了脑积水该怎么办,用什么方法治疗不会痛苦,而...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子得了脑积水该怎么办,用什么方法治疗不会痛苦,而且不会留下后遗症
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。
意见建议:常采用的有三种,包括解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术,根据患儿具体情况而采用相应的手术方法。由于在早产儿,装置永久性脑室腹腔手术引流后并发症较多,通常只需先插一条引流管进脑室,而引流管的另一端连接到一个皮下贮器,医生便可按照需要,定时将脑脊液由此引流出
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。
治疗方案:(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。 如果症状严重,可以考虑手术治疗,但是需要看患者的具体情况,如果身体机能差,建议还会采用物理加中医治疗。具体可以在线咨询我。
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脑积水的治疗要做一些检查看看病情是否比较严重,如果病情不太严重,就可以采取保守的治疗方法,用一些药物,如果病情严重,就可以采取手术治疗,可以进行抽积液,减轻颅内分压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病因治疗:主要是针对引起脑积水的原因进行处理,例如切除引起脑积水的肿瘤,清除引起脑积水的血肿,摘除引起脑积水的脑囊虫等方等;药物治疗:可服用些减少脑脊液生成类的药物,适用于早期或病情较轻,发展缓慢者。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,呈“落日现象”。前囟扩大且张力增加,囟门闭合延迟;其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,早期颅内压增高的症状可以不明显,但脑积水严重且进展较快时,亦可出现反复呕吐。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

对于脑积水的治疗是需要根据病情来决定的。如果病情比较轻微,是可以采取脱水剂等药物进行治疗的。如果病情比较严重,或者是药物治疗的效果比较差,采取手术引流、分流术等手术进行治疗。注意休息,限制剧烈的活动饮食上以清淡为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水的治疗主要是手术治疗,手术主要是两方面,一方面是内镜手术,就是用神经内镜,经过在颅骨上打一个孔,或者做一个小的骨窗,把颅内的一些结构打通,使脑脊液能够恢复循环的手术,还有一种就是分流手术,一般是放一个分流管,一端放在脑室里,另外一端放在腹腔,胸腔或其他的部位,但是分流管的手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般的外伤一般不会导致脑积水,但严重的颅脑损伤,如广泛的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔颗粒吸收功能障碍等,都有可能导致脑积水,一般认为是外伤造成的脑积水,建议手术治疗。
患者还需做好护理,尽量卧床休息,避免剧烈活动,否则可能会导致病情加重。若是患者症状较为严重时,可采取手术引流的方式进行治疗避免脑积水影响脑部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。