腰椎间盘突出长期物理疗法有无副作用

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您好!我是一名腰椎盘突出患者,最近一次发作是在2008年12月26日,并从此开始在医院做牵引和按摩,距今已有近三个月。期间,经做磁共振检查发现,L5-L1脱出9毫米。为安全起见,我一直做保守治疗,目前不但腿部痛疼感没有消失,同时还发现存在肌肉萎缩现象,请问这是否正常,您是否还有一些好的意见与建议?谢谢!
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和或压迫脊神经或脊髓产生以坐骨神经痛为主要症状的腰背痛。非手术治疗注意卧硬板床休息,要绝对卧床,时间2~3周。之后带腰围起床活动,但2~3个月不得弯腰持重物以免病情反复。此法虽然简单有效但不容易坚持。另外还可以进行双下肢或骨盆牵引:每侧重量7~10kg,每天1~2次,每次1小时。镇痛药/解痉药、阻滞治疗以及针灸、理疗、按摩和功能锻炼。急性期可给予激素,配合甘露醇,促进炎症、水肿的消退。严重则可以进行手术如:溶盘手术、经皮腰椎间盘切除或吸出术、经皮激光椎间盘髓核切除或整形术可根据条件选用、髓核摘除手术。
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可以用醋热敷,腰椎间盘突出症保守治疗可以选择针灸按摩,必要时小针刀治疗,配合内服及外用熏洗,外敷治疗,活血化淤,散寒祛湿,通络止痛。勿久站久坐,防寒保暖,做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

针灸只能暂时缓解症状,对于重度椎间盘突出或中央型椎间盘突出,针灸只是对症治疗,不能完全消除椎间盘突出,达到对因治疗,因此们既要重视针灸的对症治疗效果,也要注重腰椎间盘突出的对因治疗,这样才能够取得比较长远的临床效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别在于发病部位的不同。腰椎间盘突出和腰肌劳损都是比较常见的疾病。
1、腰椎间盘突出,患者常有腰椎间盘损伤的病史,常以下肢放射性疼痛为主,咳嗽、排便时疼痛加剧。需要到医院做一些特殊的检查,比如抬高试验、X光片、磁共振、CT等。如果是腰椎间盘突出比较严重的话,可以考虑做手术。
2、腰肌劳损:由于腰部长期僵硬所引起的短期疼痛,可以采取保守疗法来减轻。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以用红外线理疗灯使用。这个骨科的手术不影响的,你要注意继续听取医生的治疗,对症治疗,也要注意休息好,因为过度的体力和劳累都是可能会加重。可以使用一些消炎止痛。吲哚美辛片。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

正确坐姿为昂首挺胸,避免坐位前屈,导致大部分体重由椎间盘承受,增加椎间盘压力。昂首挺胸坐立时,大部分体重是由腰椎后方小关节承受,可减轻椎间盘压力,延缓椎间盘退化速度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症大多与腰寒、腰椎创伤、慢性劳损、骨退变等因素有关复理疗通常用于腰椎间盘突出症。可以在康复部门做腰椎按摩、针灸和热敷。如果没有椎管狭窄,可以做腰椎牵引。康复治疗通常约为2周。如果保守治疗无效,可根据个人情况考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术