78岁老母亲心衰、肾衰心包腔积液,腹腔积液,左右心衰...

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78岁老母亲心衰、肾衰心包腔积液,腹腔积液,左右心衰;双肾损害,肌酐234、尿酸538,肚胀不想吃喝,医院治疗效果不佳,有何药物治疗?能维持多久?。是有何药物治疗?能维持多久?有何药物治疗?能维持多久?
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
心衰爱是心功能的下降,是由于心脏在病理状态下发生的发生器质性改变。需要从强心、减轻心脏负担、营养等方面进行治疗,心脏的节律性良好,不需要安装心脏起搏器。。对于心衰患者安装心脏起搏器不能改善患者心脏功能。目前患者需明确原发疾病,同时进行强心、利尿、吸氧、扩血管等治疗。
相关问答

心衰可能会出现胸腔积液。
在一些特定的条件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的症状,主要见于高血压,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔积液多是由于渗漏引起的,所以要进行药物的治疗,一般是针对心力衰竭,强心利尿等。如果是胸腔积液多,出现胸闷的情况,可以通过胸膜腔穿刺抽液来改善。所以,在临床上,当发生心力衰竭时,要采取有效的措施来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰能引起胸腔积液既可以是一侧,也可以是双侧。具体内容如下:
心力衰竭可能会导致胸腔积液,通常情况下,患者可能会出现双侧对称的胸腔积液,不过这不是一定的,患者也可能会出现单侧的胸腔积液。如果是单侧的胸腔积液,因为右侧肺叶的体积大于左侧肺叶,所以单发于右侧胸腔比较多见。建议患者及时前往正规医院,积极治疗心力衰竭和胸腔积液,以免延误病情。

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心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后,胸腔积液会慢慢吸收,心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液,属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液,并且经过各种治疗后,由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解,才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的,然后对症支持等治疗,一般不到一周就能得到缓解。

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心衰胸腔积液治疗方法是控制原发疾病、放胸水等。
纠正原发病、控制心衰后,大部分的胸水都会被缓慢的吸收。
而心衰引起的胸腔积液主要是双侧胸腔积液,性质为漏出液。如果是顽固性心衰,出现了大量的胸腔积液,并且经过积极的处理,导致了胸腔积液导致的呼吸困难,但都没有得到有效的缓解,那么建议就可以考虑做胸水了。

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一般情况下,心衰胸腔积液如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
首先要明确是先发生心力衰竭还是胸腔积液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔积液,这可能是因为心力衰竭引起的。强心、利尿、扩血管、减轻心脏的前后负担是心力衰竭的重要措施。在缓解心力衰竭的情况下,大部分的胸腔积液都会慢慢的减轻,或者是消失,但是如果是因为胸腔积液量很大,会对肺部造成一定的压力,所以可以在进行胸腔的穿刺排液的同时进行治疗,如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊。

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左右心衰的可以从临床症状为主要区分点。
1、左心衰:最典型的症状表现为突然严重呼吸困难,咳嗽出现大量粉红色泡沫痰,检查听诊双肺闻会出现湿啰音和哮鸣音,胸部X光线检查显示支气管和血管影增粗,肺泡水肿时有双侧肺门附近云雾状阴影改变。当患者还有冠心病等情况,可能引起急性左心衰的基础心脏病变。
2、右心衰:主要临床表现为心脏扩大,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,颈静脉充盈或怒张,肝颈返流征阳性,肝脏肿大伴有压痛感,中等硬度,边缘呈现圆钝的形态,上腹部胀满并有压痛感,踝部和下肢伴有水肿的情况。
若是出现上述症状,请及时就医,以免延误病情。

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