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    有问必答>全部问题>外科>心胸外科>胸膜炎有积水,但经过半个月的打针治疗积水已经基本没有了 。

    胸膜炎有积水,但经过半个月的打针治疗积水已经基本没有了 。<...

    会员2 男 1 已回复
    胸膜炎有积水,但经过半个月的打针治疗积水已经基本没有了 。
    可为什么深喘气时还是感觉疼痛和闷
    医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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    李华卿 医师 威县人民医院内科 二级甲等
    擅长:内科系统疾病
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    指导意见:一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化
    刘 医师 海蒙医院
    擅长:本人是中西医专业本科毕业,
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    (1)一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。



    (2)抗结核治疗及护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应,如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强,能渗入组织,透过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗。



    (3)肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时,使用强地松类激素,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,可使全身中毒症状减轻,促进渗出液的吸收,减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量,以免出现反跳现象。



    (4)胸腔放液的护理:因胸腔积液过多,纵膈或心脏受压,呼吸困难明显严重者,经药物治疗渗液吸收缓慢,可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状,避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情,以解除病菌精神紧张。备好物品和药品,严格无菌操作。抽液时速度不可过快,首次可抽液400~600ml,以后可逐渐增加,但每次不超过1000ml,以免因胸腔压力骤减,纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸,心率等情况,如病人主诉心慌、气短、出虚汗等,提示发生胸膜休克反应,则应停止操作,皮下注射肾上腺素,请病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完毕,根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素,以提高对局部疾的疗效。



    (5)心理护理:应向病人说明该病是完全可以治疗的,要积极配合。它是一种慢性病,容易复发,治疗时间要长,要坚持用药,要根据医生的指导完成用药疗程。
    相关问答
    Q: 肺炎伴胸膜炎积水怎么治疗
    更多回复

    肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎,出现这种炎症之后,主要是胸腔内会出现积液,另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等,患者要及时观察自身的利益情形,正确治疗,以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。

    何洁副主任医师内科中日友好医院
    擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
    Q: 胸膜炎有积水严重么
    更多回复

    胸膜炎积水是否严重,是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水,诊断明确以后,给予针对病因的药物,如结核性胸膜炎,给予抗结核治疗,感染性胸膜炎,给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多,会影响心肺功能,出现胸闷、气短、呼吸困难等,应给予胸腔穿刺抽液,或胸腔闭式引流。

    龚新宇副主任医师内科中日友好医院
    擅长:内科、心血管疾病
    Q: 肺积水和胸膜炎有什么区别
    更多回复

    肺积水其实就是胸腔积液,胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症,感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。胸膜发炎有可能会出现胸腔积液。胸膜炎积水需及早治疗,以免引起呼吸困难,对心脏造成压迫,导致多种并发症的出现,所以并没有太大区别,因为胸膜炎也有可能出现肺积水的现象。生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

    张海洲主任医师外科山东省立医院
    擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗
    Q: 结核性胸膜炎会引起脑积水吗
    更多回复

    结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

    何洁副主任医师内科中日友好医院
    擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。
    Q: 肘关节积水怎么治疗
    更多回复

    一般情况下,肘关节积水的治疗方法有以下几种:
    如果为外伤引起的肘关节积液,应进行短期制动、休息,并且配合三天之后可以改为局部热敷消退肿胀。如果为慢性疾病引起的肘关节积液,则需要通过超短波治疗、使用非甾体抗炎药物等方式进行治疗。
    患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,保持营养均衡和良好的饮食习惯,有利于身体恢复。

    刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
    擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
    Q: 子宫积水怎么治疗
    更多回复

    子宫积水可能是宫腔内的炎症导致的,从而导致宫腔内出现积水的情况,建议患者可以在医生的指导下用抗生素治疗,比如甲硝唑片,连续用药7天,然后再到医院复查B超。还可能是宫腔积脓、老年性阴道炎等因素使宫腔内的积液不能排除,形成积脓。在临床上可以将后穹窿黏连组织分离开,并且做宫颈扩张手术,使脓液流出,根据结果再给予治疗。

    曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
    擅长:妇产科超声
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