附睾炎是当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，而引发的炎症。附睾结核是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。
病情分析： 附睾炎是男性生殖器官感染中常见疾病，多见于中青年。由于感染细菌为革兰阴性杆菌和阳性球菌，又称为非特异性附睾炎。致病菌很少经血行及淋巴道传入，多继发于前列腺炎、精囊炎、尿道炎。病变多为一侧。需与附睾结核、附睾丝虫病相鉴别，前者早期病变局限在附睾尾部，后期附睾秘睾丸分界消失，皮肤常与附睾粘连，甚至发生窦道。后者阴囊皮肤增厚，夜间采血可查到微丝蚴。
意见建议：本病治疗如单纯用一般抗炎疗法，效果常不理想，故多主张采取用抗生素离子局部透入及精囊封闭疗法。对局部症状严重，而又久治不愈者，可考虑切除。若伴发前列腺炎、精囊炎应同时治疗。
病情分析： 你好，附睾炎和附睾结核的不同之处在于，附睾结核主要依靠输精管的串珠状，精囊的肿大。
附睾是由一条纤细、曲折且很长的小管蟠曲而成，其结构很复杂，所以附睾炎治疗较为困难，很难彻底痊愈。又由于附睾是精子成熟和储存的场所，所以它对于生育力的作用是举足轻重的。
由于尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎及更常见的特异性感染，如结核和淋病，通过逆行蔓延可引起附睾炎。所以临床上的附睾炎多从附睾尾开始，而血行感染往往开始于附睾头部，但临床上少见。双侧附睾有病变时可造成不育。
意见建议：附睾炎表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。触摸有结节或硬块。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。急性时体积可在几小时内增大1倍，白细胞可增到2─3万个/立方毫米。常与睾丸扭转相混淆，如果用手轻托阴囊疼痛缓解，说明是附睾炎，而睾丸扭转在上托阴囊后疼痛加剧。慢性附睾炎时输精管增粗，精索增厚，疼痛性质为隐痛，局部检查附睾呈硬块状，轻度压痛。
指导意见：结合您的情况描述这个附睾炎多是细菌感染的，附睾结核是结核杆菌感染引起的，建议您去医院看看可以检查结核菌素实验。
指导意见：这种情况可能只是刚开始没有诊断清楚，不知道具体的原因，治疗以后也会发现病情的。可以配合医生继续治疗，应该没有大的问题。
