一般情况下，4厘米的甲状腺结节是需要进行手术治疗的。
出现4厘米大小的结节，无论是良性的还是恶性的结节都需要进行手术治疗。因为即使是良性的结节，4厘米的大小也会压迫颈部且引起明显的不适，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至可能会出现疼痛的情况。如果是恶性的结节，不仅会压迫颈部，还会极大地增强转移的风险。所以，4厘米的结节不管性质如何都应积极治疗。
甲状腺结节是否需要手术取决于肿块的状况。
恶性结节，临床建议手术。如果结节是良性的，建议可以观察。例如，3-6个月后再次超声检查，观察甲状腺结节有无大小变化，性状有无变化，淋巴有无变化。如果均比较稳定，结节小，无任何影响时，无需手术，定期随访即可。如果甲状腺肿块增大，甲状腺结节快速生长，或者已经出现压迫症状，建议需要手术。
大的甲状腺结节或硬的甲状腺结节可以用手触摸，但有些小的或软的是触摸不到的。
一般来说，现在的甲状腺结节发现得很快，可能都不到1厘米。因为甲状腺前覆盖着很多肌肉，所以大部分通过检查是不知道的。这时，需要做甲状腺彩超声波，看看里面有没有甲状腺结节。彩色多普勒提示甲状腺结节，边界清晰，有形态规律，纵横比小于1，无钙化，说明该结节很可能是良性的，不需要手术，只需定期复查。但甲状腺彩超提示甲状腺结节边界不清，形态不规则，纵横比大于1，有微钙化，提示甲状腺癌可能性较大，需治疗手术。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
通常情况下，甲状腺结节动手术有疤。具体分析如下：
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。疤是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状，任何手术只要有切口就会有瘢痕，所以甲状腺结节动手术有疤。
目前，甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。
颈部之超声，可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度，而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小，数目，部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值，如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状，并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中，部分患者容易产生一些不良反应，比如头晕、头痛等。
