腰椎间盘突出,腰椎生理曲度存在,L4/5间隙水平右侧椎板骨....

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腰椎生理曲度存在,L4/5间隙水平右侧椎板骨质缺损呈术后改变,L4/5椎间盘向右后方不规则突出,硬膜囊及右侧神经根受压,其邻近椎体后缘骨质增生硬化,余所见椎盘未见椎盘未见明显膨出及突出,所见椎体及附件有程度不等之骨质增生,椎旁软组织未见明显异常.病人性别:男病人年龄:50
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谢琦 主任医师 福建省立医院外科 三级甲等
擅长:婴幼儿复杂先心病手术治疗。成人瓣膜病,冠心病,血管...
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您好,根据您的核磁共振检查报告,您患有腰椎间盘突出症,且伴有椎管狭窄。
首先,报告显示L4/5间隙右侧椎板呈术后改变,这表明您之前可能接受过椎板切除手术,这可能是导致当前右侧神经根受压的原因之一。突出物位于右侧椎间盘,压迫了右侧神经根和硬膜囊,这很可能会引起右下肢的放射性疼痛、麻木或无力。
其次,检查发现L4/5椎间盘向右后方突出,且伴有邻近椎体后缘的骨质增生硬化,这些情况共同作用,加重了对神经根的压迫,导致椎管狭窄。
至于余下椎间盘未见明显膨出及突出,说明您腰椎其他部位的椎间盘状况相对良好。
鉴于您已50岁,腰椎存在退行性改变和骨质增生,且之前有手术史,建议您采取综合治疗方案:1. 药物治疗,使用非甾体抗炎药和神经营养药物;2. 物理治疗,如理疗、牵引和核心肌群锻炼;3. 佩戴腰围以限制腰部活动;4. 若保守治疗无效,可能需要考虑进一步的影像学检查或微创手术。请务必在专业医生的指导下进行治疗。
相关问答

椎间盘突出之后,由于造成了神经还有脊髓压迫,会产生一定的功能障碍。第一方面,是患有腰椎间盘突出之后,会导致腰部的疼痛以及坐骨神经痛,从而会明显的影响到,日常的生活质量,影响到睡眠工作以及生活。第二方面,腰椎间盘突出的危害,还在于神经损伤,间盘突出压迫脊髓硬膜囊以及神经根,可以导致中枢神经损伤,也可以导致外周神经损伤,严重的甚至会导致,马尾神经损伤,引发二便功能异常甚至障碍,更为严重的甚至可以导致,间盘突出水平以远的截瘫。建议做这些动作:两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前滚动挤压。锤击腰部,左右手半握拳轮流朝后锤击腰椎间盘突出之处。退步行走,挺胸倒走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

患有腰椎间盘突出之后,仍然可以做大多数的体育运动。非急性期的时候,可以适当做腰部负重较小的体育运动,比如游泳、乒乓球、羽毛球、篮球等运动。在运动的过程中,一定要注意腰部尽量避免过度负重,而且在弯腰的时候一定要保证正确姿势,避免久坐,这样就避免了腰椎间盘突出的复发。当腰椎间盘突出急性发作的时候,就要避免做运动了。要注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,尤其加强腰背肌的功能锻炼,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出做小针刀治疗,有可能会有病情加重的情况出现。腰椎间盘突出进行小针刀手术治疗是会有后遗症的。腰椎间盘突出症主要是因为椎体间的椎间盘向后突出,压迫到椎管,对椎管内的脊髓和神经作用,使其受压水肿,从而使腰部疼痛。小针刀治疗会使腰部周围韧带、肌肉受到损伤,造成水肿、痉挛、粘连挛缩等。从而使腰部感到明显疼痛,如果出现过度牵拉的状况可能会导致腰椎间盘更加严重。建议睡硬板床,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下。加强腰背部的保护。不要做弯腰又用力的动作。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

怀孕腰椎间盘突出可以按摩矫正。
治疗腰椎间盘突显症的目的在于缓解症状,疼痛和麻木。伴随着症状的缓解,显著的椎间盘机构慢慢平稳,轻微下弯。但是,现在还没有一切药物和治疗方法能够完全修补突显椎间盘的彻底反曲和裂开的纤维环。因此利用药品,牵引带,治疗法,中医针灸,保健按摩等诊治来缓解症状,清除疼痛和麻木,保护腰椎,提升背伸肌避免发作,不追求完全改正椎间盘突显。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕会加重腰椎间盘突出:
怀孕期间有可能出现腰椎间盘突出症加重,怀孕期间体内的内分泌发生明显变化,大量分泌的孕激素导致腰背部肌肉及韧带等出现松弛,腰椎的支持力下降,腰椎的稳定性下降,可能导致腰椎间盘突出症较孕前加重。怀孕期间随着体重的逐渐增加,孕妇腰背部负担持续加重,腹部逐渐隆起患者的重心也随之变化,此时如果长时间站立或远距离行走,可能导致腰椎间盘突出症加重。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇腰椎间盘突出可通过以下方式进行处理:
妊娠腰椎间盘突出是一种常见的现象,由于怀孕期间自身的一些特殊的生理因素,一般是不能服用药物的,比如可以通过肌肤吸收的外用药物,是会对胎儿产生有很大影响的。所以对于腰椎间盘突出的产妇,一般采取的是物理疗法,包括减少活动、平躺休息、适度的运动、加强腰背部的运动、按摩烤灯、热毛巾湿敷、按摩烤灯等方式进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。