小儿肛裂

肛 裂西医诊断标准
(1)I期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂溃疡，创缘整齐，基底新鲜，色红，触痛明显，创面富于弹性。
(2)Ⅱ期肛裂：有肛裂反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底部紫红色或有脓性分泌物。
(3)Ⅲ期肛裂：溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物。上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有哨兵痔，或有皮下痿管形成。
中医诊断标准中医病名诊断：裂痔。中医证候诊断：
(1)风热肠燥证：大便秘结，二三日一行，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄，裂口色红。舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。
(2)湿热蕴结证：大便秘结或不爽，便后肛门呈周期性疼痛,时带鲜血，肛门坠胀，裂口溃疡呈梭形，伴有潜行瘘道， Ⅲ度为直肠和部分乙状结肠及肛管脱出于肛门道，时流黄水，舌苔黄腻，脉数。
(3)血虚肠燥证：大便燥结，便后肛门绵绵作痛，出血量少色淡，面色萎黄，裂口灰白，边缘不整齐，肛门前后有哨痔及肥大乳头，舌淡苔薄略燥，脉细无力。
【预防】
1. 保持大便通畅，每天定时排便，临厕不宜久蹲努责。
2.注意饮食卫生，少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，以助大便通畅。
3.保持肛门清洁，常用温水清洗肛门，勤换内裤，便纸要柔软，防止擦伤。
4.加强锻炼，增强体质，促进全身气血流畅和增加肠道蠕动。采用导引法，提肛运动等方法加强肛门功能锻炼，是防治肛门直肠疾病的有效方法之一。
5.积极治疗易引起痔瘘的高血压病、门静脉高压症、糖尿病等全身疾病，肛门周围的疮、痈、肠道寄生虫病要及时检查与治疗，以防继发肛瘘、肛周湿疹等。
外治
①早期肛裂 可用生肌玉红膏蘸生肌散，涂于裂口，每天1～2次。每天便后以1：5000高锰酸钾液坐浴，也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴，有促进血液循环，保持局部清洁，减少刺激的作用。
②陈旧性肛裂 可用七三丹或桔痔散等腐蚀药搽于裂口，二、三天腐脱后，改用生肌白玉玉膏、生肌散收口。或用5%石碳酸甘油涂擦患处后，再用75%乙醇擦去。另外，可选用封闭疗法，于长强穴用0.5～1%普鲁卡因5～10ml作扇形注射，隔天1次，5天为一疗程；亦可于裂口基底部注入长效止痛液（亚甲蓝0.2g，盐酸普鲁卡因2g，加水至100ml，过滤消毒）3～5ml，每周1次。
【预防与调摄】
1．养成良好的排便习惯，及时治疗便秘。
2．饮食中应多含蔬菜水果，防止大便干燥，避免粗硬粪便擦伤肛门。
3．注意肛门清洁，避免感染。肛裂发生后宜及早治疗，防止继发其他肛门疾病。