腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。
发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。
腰椎压缩性骨折治疗期间应该注意卧床休息。
在腰椎发生压缩性骨折后,患者应注意休息,可以适当翻转身体和拍打背部,以降低褥疮的发生风险。在拍打患者的背部时,可以让患者肺部的痰液更容易咳出,以增强肺部功能,防止发生坠积性肺炎。另外还要注意加强患者腰背肌的功能锻炼及下肢肌肉力量锻炼,以重建身体功能,并防止深静脉血栓的发生。
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。