二尖瓣后叶2根腱索断裂,症状不明显,是否需要马上手术?

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我爸爸54岁,有高血压,因为体检的时候医生说他心脏杂音很重,于是去了大医院做进一步检查,做了心脏彩超和心脏经食道超声检查。

超声描述:见二尖瓣后叶上有一异常回声,随瓣叶呈连枷样飘动,二尖瓣前叶可疑类似的连枷样回声,关闭欠佳;余瓣膜形态及活动未见明显异常。
双房增大,余腔室内径正常,室内隔及左室游离壁不厚,房间隔回声完整。
彩色Doppler超声示:中量二尖瓣反流。
少量三尖瓣反流
左室舒张功能减低

病人除了偶尔会胸闷外,无其他明显症状。是否现在就要手术?是修补腱索好还是换瓣膜好呢?

网上看到如果换瓣,术后抗凝有很大的风险性,是不是这样呢?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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这个必须去心内科做个全面检查后可以做个介入治疗是最好的。
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相关问答

一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。
1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

二尖瓣反流的理想治疗方法是手术。效果可能是理想的。如果用药物治疗,效果可能不理想。建议治疗方法是去三级以上医院的心血管内科门诊。这样,效果可能会更明显。治疗期间,必须注意不要疲劳。

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乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症,一般会出现在急性心肌梗塞后一周,同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。
患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗,二尖瓣置换术是非常危险的,如果有必要,还要进行冠状动脉搭桥手术。但是,手术效果也要看病人的心功能状况,射血分数高于0.35的病人,术后生存率更高。

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二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。

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二尖瓣膜病变行二尖瓣置换手术在正常的状况下,若不出现其他并发症需要6-7万元左右,所以说30万是足够的。但是,如果二尖瓣病变严重的行二尖瓣膜置换术后出现心力衰竭、呼吸衰竭或多器官功能不全,严重的时候30万有可能还不够。

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二尖瓣关闭不全手术是通过颈静脉或者是股静脉进入心脏的,瓣膜寿命是10年,生活上注意别感冒就可以了,引起这种病的原因很多,主要的是风湿,另外是高血压可以引起心脏内血液的反流,加重心脏负担,需要根据反流的程度来确定治疗方案。

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