心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
冠脉cta不能替代冠脉造影，冠脉cta是一项无创检查，可以清楚的显示血管壁的狭窄、钙化、冠脉起源和走行异常、桥血管的位置等，冠脉造影是经动脉插管至冠状动脉开口，直接向冠状动脉内注射造影剂，再经X线拍片得到心脏冠状动脉成像。
这两种检查都是用于确诊冠心病以及评估冠心病严重程度的检查。相对而言冠脉造影更加准确，但是它属于微创的手术，必须住院进行检查，而冠脉ct在门诊就可以完成检查。
冠脉造影和冠脉CT的区别如下：
冠脉造影能够发现冠脉病变，是冠心病检查的一项金标准，是一种介入性检查，可能存在部分患者不能接受此项检查。冠脉CT则是一种非介入式的、静态的检查方法，患者的接受度较高，冠脉CT能通过CT拍片，数字成像模拟冠脉系统的方式了解冠脉是否存在病变。建议患者结合自身实际情况，在医生的指导下选择合适的方式进行检查，明确病情。
前降支中段心肌桥收缩期轻度狭窄这是一种先天发育引起的一段血管被心肌包绕的情况，在心肌收缩时可引起这根血管狭窄缺血，严重时可造成类似冠心病的心绞痛症状。建议平时不要情绪激动避免剧烈活动，可以做手术把肌桥切断。
冠脉造影更清楚一些。可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。对于诊断冠脉狭窄痉挛优势更明显，诊断更准确，造影时介入的治疗，可以清楚看出血管的情况。
