形成血栓性外痔会伴有疼痛包块，跟饮食及生活习惯有关，特别是着凉，吃辛辣食物饮酒后加重。忌食生冷硬辣食物，以软食易消化为主，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每晚用热水坐浴后清洗，治疗无效的可以去肛肠科检查。
自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，行走不便，坐立不安，疼痛在发病后48小时最剧烈，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。
血栓外痔疮比较有效的办法是手术，切开取出血栓，放置引流。平时饮食要以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多食多纤维食物，以保持大便通畅，避免久坐。
可以保守治疗，即通过中药熏洗，活血化瘀，使炎症吸收，再涂抹痔疮膏于患处，通常见效需要一周时间。保守治疗多用于小的血栓；也可以手术治疗，即使用摘除术把血栓剥离，术后需按时冲洗并涂抹痔疮膏，通常需要大约两周时间使伤口愈合，手术治疗多用于保守治疗无效的大块血栓。
血栓外痔疮主要治疗方式是局部外用药物和手术治疗为主。轻度的血栓外痔可以用药物熏洗热敷，肛门口局部涂抹清热凉血的药膏。症状严重的血栓性外痔可以选择手术切除和剥离。血栓性外痔的形成主要是由于大便干燥时排便用力过度，从而使得肛门局部压力增大，血液回流受到阻碍，痔核内形成血栓。
血栓外痔疮的治疗需要天天早晨起床前及黑夜睡觉前做两次提肛，用力缩短肛门，然后放松，每次重复做20下，能增强肛门扩约肌的力量，避免肛门松懈而导致粪便失禁。坚持肛门周围清洗。
