目前在服丙戊酸钠片、氯硝西泮和..

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目前在服丙戊酸钠片,氯硝西泮和维生素B6,服药两年可一直以来不见起色.现在连爸爸妈妈都不会叫了,不大会听话了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈树春 主任医师 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌疾病的诊断及治疗,特别是糖尿病及糖尿病肾病,...
您好,我理解您和您的家人目前面临的困扰。根据您的描述,患者服用丙戊酸钠和氯硝西泮两年未见改善,且出现认知功能下降和依从性问题,这需要引起高度重视。
首先,需要评估药物治疗的依从性。两年未起效可能涉及剂量不足、药物选择不当或合并其他共病。建议您带孩子到正规医院神经内科或儿童精神科进行系统评估,可能需要调整药物方案或联合其他治疗方案。
关于认知功能下降和语言发育迟缓,可能与原发病控制不佳有关,也可能是药物副作用或发育障碍的表现。医生可能会考虑增加认知康复训练,并定期监测血药浓度。
家庭支持至关重要。建议家长学习行为管理技巧,建立规律的生活作息,同时寻求专业康复训练机构的帮助。请务必坚持复诊,不要自行停药或换药。
相关问答

口服用丙戊酸钠片作用有两种,第一种功效是治疗癫痫,可作为单药来治疗,也可作为联合用药中的添加治疗。可用于治疗全面发作性癫痫。包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等,也可用于治疗部分发作性癫痫。局部癫痫发作,伴或不伴全面性发作均可。第二种功效是用来治疗躁狂症。治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。在医生指导下使用,必要时要监测丙戊酸钠血药浓度及肝功能等指标。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠是一个广谱的抗癫痫药,临床上常用的剂量为1片是500毫克,病人起始用量可以选择早1片,晚半片治疗。由于丙戊酸钠的用药剂量和血药浓度,是相同比例的增加,安全用药范围比较大。所以,病人起始用药,可以达到有效的维持量。用药以后,病人脑电图仍有异常放电或者临床症状仍有发作,可以逐渐加量,最大剂量为每天1800毫克,即每日三片半。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这类药常见不良反应,可见食欲不振,恶心,呕吐,消化不良,便秘及腹泻,小剂量逐渐增量或与食物同服可减轻,无症状性转氨酶增高减量可好转,常见可逆性毛发脱落,血小板减少,震颤与剂量有关,为可逆性。有的会出现肥胖、踝肿胀、嗜睡、肝功能异常等。少数还会出现骨髓与肝损害,胰腺炎等症状。有的会出现疲劳、抑郁、记忆力下降等症状。长期的不良反应可造成骨质疏松、性欲缺乏。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

氯硝西泮药理作用与地西泮相似,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫等作用。适用于治疗各种类型的癫痫发作。阿普唑仑一种新型苯二氮?类药物,其抗焦虑、镇静、催眠及肌松作用均较地西泮强且毒性小。适用于急性焦虑症或恐惧性障碍、抑郁、顽固性失眠以及癫痫的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

该药效果还可以。该药有些副作用,另外还有可能导致食欲增加,出现肥胖等改变。罕有肝功能损害;致畸胎危险;神经功能紊乱:消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠的作用:为不含氮的广谱抗癫痫药,能竞争性抑制Y-氨基丁酸转氨酶,从而提高Y-氨基丁酸的浓度达到抗惊厥作用,对各型小发作、肌阵性癫痫、局限性大发作、大发作和混合型癫痫均有效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗