一般来说，小孩18个月还不会说话的原因如下：
孩子语言中枢发育迟缓或孩子听力有问题等可能会导致出现小孩18个月还不会说话的情况，家长可及时带宝宝前往医院，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，家长可以多引导孩子说话，放慢语速，注意发音的口型，也可带孩子前往户外，增加孩子的交流机会和欲望；家长要注意观察宝宝的情况，注意饮食护理，增加宝宝维生素和蛋白质的摄入，有利于孩子健康。
三岁的小孩不会说话，可以去儿科门诊或小儿生长发育科就诊。3岁小孩不会说话可能是有听力缺陷，无法接受到正确的语言讯息，会导致失语，无法开口。或儿童智力低下，因为智力缺陷，会出现认知和认知上的异常，导致儿童无法表达，无法交流。
还可能是这个孩子以前会说话，但慢慢的，开始变得孤僻，不再与人沟通，不再开口，有自闭的情况，可能是因为儿童孤独症，不会倾听、不会看、不会与人沟通、有沟通障碍、刻板的行为。
三岁小孩不会说话可以通过跟孩子多对话、鼓励孩子、加强营养等方式进行治疗，具体分析如下：
三岁小孩不会说话可能是因为语言发展缓慢，但也有个别人会有不同的表现，不需要太过紧张，有些孩子可能会早一些，也可能会有些晚，所以在日常生活中可以适当的进行一些日常的护理。儿童语言发育不全时，要注意多与其交谈，并将日常生活中所做的一切都用语言进行反复的练习。此外，要让孩子们留意自己说话的改变，在进行一对一的培训的时候，也要多加鼓励。另外日常饮食中要注意加强营养，有利于宝宝的生长。
小孩是会存在个体差异的，说话也会有早有晚的，只要小孩的听力正常的话，就没有关系的，要是属于说话晚的小孩，这个时候小孩也就会喊妈妈，多给小孩说话的机会，和小孩说话的时候，语气放慢一些。
一般来说，小孩还不会说话需要做血常规、微量元素和颅脑ct等方面的检测。正常来说，三岁多的儿童在语言中枢还没有完全的发展，所以不需要做特别的检测，在日常生活中要多让孩子多听一些音乐和运动，多用手指、眼睛、鼻子等活动的工具，多和孩子交流，发音要清楚易懂，对一些比较大的孩子来说，要及时到正规的儿科医院做一些辅助的检测。
此外，尽量保证宝宝少食多餐，有助于改善症状。
通常，一个3岁的孩子可以识别很多东西，并且能够说出2到5个单词的句子。3岁之前不会说话，也不会说一些简单的单词，比如爸爸，妈妈。首先，要考虑儿童的先天性聋哑，神经系统语言的中枢发育异常，发音器官畸形等。要及时去医院做进一步的检查。
如果有可能是语言发育迟缓，建议去正规的语言培训机构进行检查和治疗。另外，患有孤独症的孩子也不能讲话。要去心内科检查，看看有没有孤独症。
