甲状腺结节是否要全切，需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性，术前若病理考虑为甲状腺癌，此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说，都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性，此时只需将甲状腺结节分别摘除，就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前，必须对细针穿刺检查进行改进，以清楚有无恶性的细胞存在。
通常情况下，甲状腺结节是否需要手术，需要根据具体情况来判断。
大多与甲状腺结节的类型、大小有关。高度怀疑是恶性肿瘤，或已诊断为恶性的结节，应尽快进行手术切除，最好是做甲状腺全切。如果甲状腺结节太大，对正常的组织造成压迫，会导致嗓子沙哑，吞咽困难等。甲状腺结节是良性的，可以采用中成的中药进行保守治疗，比如平消片、小金丸等。
大多数甲状腺良性结节不需要治疗，即使要治疗，也可以不开刀，还可以选择微创消融治疗技术。
一般情况下，良性甲状腺结节大部分可在随访中观察到，但如果出现与结节明显相关的局部压迫症状，应考虑手术；合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者，应考虑手术；如果肿物位于胸骨后或纵隔内，应考虑手术；如果结节进行性生长，临床上认为有恶性病变倾向或合并甲状腺癌高危因素，应考虑手术。
甲状腺结节是一个统称，包括良性结节和恶性结节。甲状腺结节发生后，疑似恶性甲状腺结节，需考虑穿刺。即穿刺活检术。否则一般不需要。
结节边界不清，形态不规则，血液供应丰富，有时合并细小钙化，可能是恶性结节，需行穿刺活检术，然后行病理检查，明确结节的好坏。但在结节边界清晰、形态规律、血供不丰富的情况下，通常为良性结节，无需行穿刺活检术，可定期复查，密切观察结节的变化。穿刺活检后病理提示恶性结节，一般指甲状腺癌，无手术禁忌证需行甲状腺癌根治术。
一般来讲，并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1，如果患者的甲状腺结节，没有临床症状，可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2，如果是甲状腺结节增大压迫了气管，或者是多发的结节，继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上，这些情况下都需要及时选择手术治疗，术后也需要定期复查甲状腺超声，并保持饮食清淡。
患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。
甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。
