常见由高血压合并小动脉硬化、小动脉瘤或微血管瘤引起,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病及动脉解剖、血管炎、肿瘤等引起。
这取决于脑出血的程度。如果脑出血小,出血部位不严重,预后会越来越好。但是,如果有大量脑出血或出血部位位于脑干等非常重要的部位,预后将会很差。现在有人建议病人应该接受脑部CT检查。目的是观察出血量和出血部位,并根据不同的检查结果进行治疗。
颅内出血的治疗主要有普通治疗、药物治疗、手术治疗等。普通治疗主要包括头部抬高15-30度,保持呼吸道通畅、吸氧、心电监测,保持水、电解质和酸碱平衡稳定,加强护理、定时翻身、拍背、吸痰,防治肺炎,尿路感染等并发症。药物治疗包括合理使用止血药物,防止继续出血。
新生儿颅内出血最主要的还是神经系统的表现,包括出现的呕吐、嗜睡,包括出现了烦躁,还有一些生化指标的改变,比如血小板的降低、血色素降低,另外可以通过影像学诊断,可以看到颅内局灶的出血。
一般情况下,颅内出血自己能否恢复,需要根据于出血量的多少、影响的范围以及功能的缺失情况来判断,具体分析如下:
出血少,位置在非功能区,没有明显的四肢功能异常。在经过一定的控制和卧床的情况下,可以慢慢的自己下地运动,一个多月就能基本恢复到原来的生活水平。如果是在主要的功能区,有较多的失血,有很大的言语和肢体功能障碍,就会导致严重的肢体功能障碍。