心率158次/分,2:1房扑诊治

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我的父亲,65岁,因高血压、糖尿病并脑出血,出血量较少,口角向右歪斜,8天前入太原省人民医院治疗,综合治疗后,由浅昏迷入嗜睡状态,体温一直在中热、高热之间,血糖控制在12。3-13。8MMOM/L,昨天又出现158次/分,房扑,先后予西地兰、B他乐克片、甲强龙治疗,没有复律,效果差,医生建议不行电复律,风险大,我想问下一步怎么治,对这样患者能不能用射频消融术等方法,请教师予以帮助,谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!需要综合考虑,先药物治疗处理。风险比较大的。
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相关问答

房扑与房颤没有哪个是严重问题,就是两个不一样的理由。
房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态,大多数的房扑如果不经过及时治疗,可能会转变为房颤。通常,房颤以持续性心律失常最多见,而也会随年纪而长大,其发病率亦随之上升,房颤心跳频率很高,且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现,例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上,如冠心病,心肌炎或风湿性之心脏病,因此,仍应积极治疗上述基础性疾病,经处理后,可好转,预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。
在平时要培养好生活饮食习惯,或者加强运动,增强身体素质。

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房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。
房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。

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房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。
房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。
所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。

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房扑、房颤可能是多种原因导致的,具体分析如下:
心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常,其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压,血压控制不好,导致左心房变大,从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄,由风湿性心脏病所致,也可导致房颤。

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房扑是一种介于房性心动过速和心房颤动之间的中间类型。
房颤是一种很常见的快速心律失常,并且随着年龄的增长,其发病率会越来越高。需要在医生的指导下做相应的检查,确定原因,然后再进行对称的治疗。最常见的是通过药物治疗,或者是排除某些诱发因素,从而降低心室率,防止并发症。
建议患者在治疗期间保持情绪稳定,避免大哭大笑。

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