甲状腺功能减退的治疗可分为两种,具体如下:
1.亚临床甲减不用吃药。这种情况下的甲状腺功能减退,促甲状腺激素(TSH)一般在5-10之间,多根据临床症状决定是否用药。如果TSH在5-10之间,患者没有任何临床症状,暂时不用吃药。如果合并乏力、嗜睡等临床症状,超声出现巨大结节,建议使用甲状腺激素片,少量终身替代治疗,可缓解乏力症状,抑制甲状腺结节增多。
2.酪氨酸TSH大于10时,理论上需用酪氨酸片替代治疗一辈子。甲状腺激素片应根据年龄、心脏状况及活动量,由少量逐渐加量监测甲状腺功能。
亚临床甲状腺功能减退症要做以下几个检查:
1、化验甲状腺的功能,通过游离甲状腺素和促甲状腺素的数值。可以做出判断。
2、甲状腺的彩超检查。通过彩超检查,可以发现甲状腺有无肿大,有无钙化、血流是否丰富等。
3、如果患者有甲状腺结节等方面的问题,还可以做甲状腺的穿刺,通过病理结果来明确诊断。
4、颅脑MRI检查:可以排除下丘脑、垂体疾病。
一般来讲,老年甲状腺功能减退性心脏病要做以下检查:
1、心电图:可出现窦性心动过速、QRS波群低、T波低平、Q-T间隔时间延长,且P波幅度一般较低。右束支和房室传导阻滞都会出现。
2、胸部X线片:心影广泛扩张,心电图表现为心律失常,心律失常。
3、超声心动图:心肌肥大、心包扩张、心包积液等症状,有些病人还会出现不对称的室壁肥大。
4、化验结果:血清T_3、T_4、TSH(TSH)、血清肌酸激酶、血脂、血清肌酸激酶等指标均有显著增高。
孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响,需要积极干预。
孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病,以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查,以排除自身有没有甲减,但在孕期要进行监测,一旦确诊为甲减,需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗,如果不服药,甲状腺水平不在正常范围内,会对胎儿造成影响,导致胎儿甲减,从而导致发育滞后,从而导致智力下降。
孕期甲状腺功能减退需要积极补充甲状腺激素。
怀孕甲状腺疾病发生时,孕早期需将TSh限制在2.5mIU·L-1以下,但在孕中期和孕晚期,TSh应保持在低于等于13.0mIU·L-1的水平。除此之外还应该有效的防止新生儿患上甲状腺癌等严重并发症,需要对本身甲状腺功能进行控制,并严格把关,然后才能将甲状腺疾病对于孕妇和胎儿的危害减少到最小。
甲状腺功能减退症状能治愈吗其治疗效果要视具体病因而定。
若发生在甲状腺自身其病变,如某些自身免性疾病引起原发性甲减,通常已确诊需终身服药。治疗以药物替代为主,再将甲状腺功能控制在正常范围内,这从长远来看,一种状况并不严重,当然,要是那一过性甲减的话,例如,亚甲炎或桥本氏甲状腺炎等疾病在病程中所呈现出来的增减变化,部分病人能自己康复,有些还可留下终生性甲减。患者则需要根据实际情况选择适当药物进行治疗。