一般情况下，甲状腺结节不是必须治疗的，需分情况讨论。具体内容如下：
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，多与碘摄入不足、接触放射线、遗传等因素有关，如果是良性的、体积较小，患者无不适症状或症状轻微，可以不治疗，保持观察，定期复查即可如果是恶性的、体积较大，患者不适症状明显，一般必须治疗，以免耽误病情。
一般来说，甲状腺结节并不一定必须开刀。
需要注意的是，如果患者甲状腺结节为良性且小于1cm，届时患者可动态随访，监测患者甲状腺结节的变化。需要注意的是，如果患者甲状腺结节大于1cm，无论患者甲状腺结节是良性还是恶性，建议及时治疗手术。手术前应充分评估患者病情。这样才能准确切除，有助于减少患者手术创伤。此外，手术及以后患者恢复良好，但甲状腺结节手术及以后患者必须前往医院进行动态复查和随访。
甲状腺结节手术后并不是必须终身吃药的。如果切的特别多就需要长期吃，因为手术会对甲状腺造成一定损伤，导致甲状腺激素分泌减少，术后口服药物主要是进行内分泌治疗。
甲状腺结节4a级应该是癌变，通常伴有钙化。必须手术切除，然后病理化验明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，明确是恶性的，还是需要再手术的。
如果出现甲状腺结节，不需要手术治疗。需要检查甲状腺功能是否异常。如果甲状腺功能正常，但周围组织出现压迫症状，则无需特殊治疗。例如，气管受压时可能会出现呼吸困难。要引起注意，需要手术治疗。密切注意其他情况，一般每三至六个月检查一次彩色多普勒超声。
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节，则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的，这时也要做腺体的切除。
