乳腺癌术后可以不化疗，如果是乳腺切除的已经是绝经期，肿块小于1cm，腋窝淋巴结阴性的，ER和或PR阳性，her-2阴性，没有其他高危因子的，可以酌情避免化疗，仅行内分泌治疗就可以了。
1-3个月，化疗是一种全身性治疗，而放疗是局部的，化疗是乳癌患者选择更多的一种治疗方法。像乳腺癌这种扩散、转移范围广的癌症选择化疗效果可能会更好一些。至于乳腺癌病人化疗后能活多久这一问题，这和病人选择的治疗方法和预后情况都有一定关系。
乳腺癌术后化疗与化疗是要看病情的严重程度。早期乳腺癌若无淋巴结转移，肿块非常小，属于原位癌，进行手术切除后，不进行化疗。若已出现有淋巴结转移，包块较大，手术后结合化疗，防止癌细胞的转移和复发。
乳腺癌经过规范治疗有很大一部分患者可以治愈，当然也有复发的可能。具体到每一位患者，复发的风险要根据患者具体的病理结果，免疫组化的结果具体分析。一般在术后第一个复发高峰是二至三年，第二个小高峰是在术后五至七年。在乳腺癌术后常规化疗是为了消灭身体内癌细胞，尤其是保乳术后更应该放化疗。尽管有它的副作用让病人难以接受，但是还是要坚持做完，以杀灭癌细胞提高生命质量、延长生命时间。
乳腺癌患者术后是否进行化疗的决定因素为临床期别和病理类型。无需进行化疗的患者类型：肿瘤负荷较低、分子类型较好的患者，如luminalA型的Ⅰ期患者；小管癌、黏液癌等特殊类型的受体显示阳性的患者；年龄大于60岁或预后良好等相对低危的患者。
乳腺癌一期不化疗没有太大的危害，很早期的乳腺癌，可以先观察看看，暂时不用做化疗等抗肿瘤治疗。如果免疫组化提示乳腺癌早期属于雌孕激素受体阳性，可以用内分泌治疗的药物，也是起到一个控制病情发展，延长生存期的作用。
