临床表现是剧烈疼痛和局部肿胀。一开始，局部的硬块触摸是非常痛苦的。几天后，疼痛可以缓解，局部肿胀，软化吸收，然后留下皮肤多余，成为结缔组织痔疮。静脉破裂伴感染的局部出血可导致脓肿和肛瘘。血栓性外痔的症状与静脉曲张外痔、结缔组织外痔、炎性外痔相似。
多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。
自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。突觉肛缘出现一肿块，由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开，引起剧痛，行走不便，坐立不安，疼痛在发病后48小时最剧烈，数日后疼痛减轻，肿块变软，逐渐消散。
形成血栓性外痔会伴有疼痛包块，跟饮食及生活习惯有关，特别是着凉，吃辛辣食物饮酒后加重。忌食生冷硬辣食物，以软食易消化为主，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每晚用热水坐浴后清洗，治疗无效的可以去肛肠科检查。
血栓外痔疮比较有效的办法是手术，切开取出血栓，放置引流。平时饮食要以清淡易消化为主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多食多纤维食物，以保持大便通畅，避免久坐。
血栓外痔疮的治疗需要天天早晨起床前及黑夜睡觉前做两次提肛，用力缩短肛门，然后放松，每次重复做20下，能增强肛门扩约肌的力量，避免肛门松懈而导致粪便失禁。坚持肛门周围清洗。
