因“心情差,哭泣半年,***观念3月,头痛发热,抽搐、...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因“心情差,哭泣半年,***观念3月,头痛发热,抽搐、伤人1周,偏瘫1天”于2013年5月17日入院治疗。
患者病前性格内向。在其2岁时父亲车祸身故,母亲于10年前再婚,在婚后生一子,其母性格偏执、好发脾气,与其继父经常吵架。
患者于6月前(2012年12月)渐出现心情差,常哭泣,流泪,学习成绩下降,不愿上学,称与同学相处不好,同时有食欲下降,入睡困难。未引起家人重视。3月前上述表现加重,在学校愈发孤僻,在家也经常发呆,曾跟母亲说想死,并有自伤行为(拿刀割自己手腕)。有时候哭笑无常,期间无端离家出走1天,次日自行回家。后在某“心灵成长中心”住院,开始诊断为“分裂症”予“维思通2mg/日”治疗,后来加用抗抑郁药物治疗,但后来其母亲不让医院的医生给患者服“精神药物”,自行购得“脑灵胶囊、宁神灵颗粒”等治疗,并办理出院。出院疗效不佳。期间患者有时候显得兴奋话多,与自己的弟弟玩得很开心,甚至表演跳舞,能持续1小时左右(以前没有类似的行为)。入院前2周患者感冒后有头痛,未治疗。1周患者反复发作抽搐,并有头痛发热,抽搐几分钟缓解,表现四肢强直,痉挛,口吐白沫,缓解后患者意识清楚,急送当地卫生院治疗,抽搐控制,仍有发热,偶有胡言乱语,并有伤人行为。1天前患者突发意识障碍,抢救后2小时清醒,醒后患者出现右侧肢体偏瘫,不能言语,听不懂医生话。
【检查】意识清楚,表情呆滞,接触被动,注意力不集中,拒进食;对于自己的言行无认识及判断力,无求治愿望,右侧肌力2级,脑膜刺激征阳性,病理征阳性
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黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
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问题分析: 主要要看看是不是脑炎,因为要是只是单纯的精神行为异常是不会有病理征的,就是你上面说的检查,所以现在脑炎不能排外
意见建议:建议到有条件的医院及时的就医,做要穿检查看看是什么细菌感染
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