通常情况下，如果患者月经颜色发黑，可能是由于激素水平不稳定、内分泌失调、精神紧张、受凉等因素导致的内分泌失调，如果患者经血减少，不能够及时地排出体外，在子宫内或阴道存留时间过长，进而引起的缺氧症状，可能会导致月经颜色发黑。另外患者也有可能是体质虚弱、免疫力低下、气血不足引起的症状，此时患者一般需要抽血检查血常规，明确是否有贫血的症状，如果患者有贫血症状，一般可以服用气血和胶囊、硫酸亚铁口服液、维生素c等药物进行治疗。
月经发黑可能是子宫内膜脱落，在子宫里面并没有排干净，而里面存有瘀血，所以导致月经发黑。但如果月经量少且发黑，要考虑是否由其他因素引起，在月经期间，女性体内激素分泌会出现紊乱，可能会导致月经量少，再者就是子宫内膜薄，也很容易导致月经量少。
如果出现长时间月经量少且发黑的症状，建议中药治疗调理，以免影响以后生育。
月经第一天流出的血液颜色发黑，是月经的第一天子宫内膜出血量比较少，在宫腔以及阴道内滞留的时间比较长，经过阴道的酸碱环境作用之后就会变成黑褐色的改变导致的，这属于正常的生理现象，不需要特殊的专业治疗。
按照月经期的管理原则做好护理就可以，及时更换卫生用品，及时清理局部的卫生情况。随着经血量的逐渐增加，颜色就会逐渐转变为暗红色。
月经来第一天是黑的原因如下：
由于出血量少不能及时排出宫外，就会导致经血发黑。黑色的经血伴有阴道分泌物，只要没有腹痛、外阴瘙痒等情况一般是不用担心。如果出现下腹痛、外阴瘙痒等情况，这可能是妇科炎症引起的，比如细菌、真菌性阴道炎，还有盆腔炎、子宫内膜炎等情况引起。
建议患者定期前往医院进行检查，如果发现异样需及时进行治疗。
通常来说，没来月经但流黑的东西可能是子宫内膜轻度的脱落、疾病等因素引起的。
没有来月经但是出现黑色的物质，可能是体内的激素水平还不稳定，导致子宫内膜轻度脱落，此时子宫内膜还没有完全剥离；没来月经但流黑的东西也可能是宫颈炎、阴道炎等疾病导致的局部黏膜少量出血。建议去医院做一下妇科检查及妇科B超，看看是否有炎症。也可以通过超声检查一下子宫内膜的厚度或体内的激素水平。
此外，还要调整好心态，避免过度紧张；多喝一些姜糖水，对腹部进行热敷，避免着凉。
通常情况下，月经黑黑的可能与宫颈炎、子宫内膜异位症等原因有关，建议患者对症治疗。
1.宫颈炎：宫颈炎为发生于子宫颈的炎症，在炎症的刺激下，可能会导致患者出现阴道分泌物增多、月经发黑等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、克拉霉素片等药物进行治疗，还可以通过冷冻治疗，利用制冷剂快速产生低温作用于病变组织，从而修复创面。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症为子宫内膜组织出现在子宫腔、宫体肌层以外的部位的一种疾病，可表现为月经过少、月经发黑、痛经等。建议患者可以通过腹腔镜手术、根治性手术等方式进行治疗。
