大量便血,胃镜正常,黑红色血便?既往有糖尿病,出血...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大量便血,胃镜正常,黑红色血便?既往有糖尿病,出血前便秘,解硬球样便后出血,肝功能正常,血色素6.9g,连续输血3天,共计1200ml,。考虑出血部位,应做何种检查,怎样治疗
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司赞赞 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心脑血管疾病
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问题分析: 可能是痔核或肛裂、肛瘘   血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。
意见建议:便血的原因很多,建议到医院行个电子肠镜检查来确诊病情, 祝你早日康复
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王婷 药师 济南市第二人民医院1内科 三级
擅长:中西医结合内科,
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问题分析: 这种情况考虑是下消化道出血,结合年龄、病史,不排除肠内占位性改变引起,受干燥粪便摩擦而引起大出血。
意见建议:目前宜先对症处理,如止血、补血等治疗,在出血停止时,可进行相关的检查,如腹部X光,肠镜等检查,明确病因再进行处理。
相关问答

胃出血便血是什么颜色,需要根据实际情况判断。
胃出血便血与出血量、流速等因素相关。如果出血少的人可能只有黑色大便;如果出血量大、出血迅速,可伴随吐血,颜色呈深红色,便血色泽可由黑色转为紫色,并出现眩晕、心慌、乏力等症状,需要积极治疗。
患者平时应该注意休息,作息时间规律,早睡早起,适当运动,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症,如果由门静脉高压导致的,出血后及时治疗,还可以恢复到平时的状况,可以多次出血,部分病人,也可以转为肝脏的癌症,至于存活时间,这很难预测。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

便血就是大便中有血。便血的原因很多,主要看是新鲜的血还是陈旧性的血。如果是新鲜的血考虑出血原因是:痔疮、肛周脓肿、细菌性痢疾等。部分结肠炎和结肠癌也会出现血便。如果是陈旧性出血,即大便呈黑色,做个便潜血试验,如果潜血试验阳性,也可诊断便血。主要见于上消化道出血,如慢性胃炎引起的胃溃疡、肝硬化性门脉高压、食管破裂、胃癌等。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

糖尿病可能会便秘,但不会便血。
血糖高的患者会发生渗透性利尿作用,导致患者体内水分大量流失。另外,由于平时的饮食生活不好,吃菜少的话大便会变干,排便也会变得困难。便血一般由痔疮引起,多见于下消化道出血,特别是结肠和直肠病变出血,也见于上消化道出血。糖尿病与便血一般无关,一般糖尿病不引起便血。如果出现便血的情况建议及时去医院检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖的正常值一般是3.8-6.1mmol/L,餐后2个小时,低于7.8mmol/L。
当空腹血糖高于7.0mmol/L,或餐后2小时以上11.1mmol/L,而非2个小时内超过11.1毫摩尔每升,则应视为糖尿病。空腹血糖值为6.1~7.0mmol/L,餐后血糖值为7:30-11.1mmol/L,属于糖尿病前期,即糖耐量异常或空腹血糖异常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。