精子总活动率20可以要孩子。
从生物的角度来说精子总活动率低于40%便属于弱精子症，这会导致怀孕的概率降低，严重的可能导致难孕。造成精子总活动率降低原因有很多如家族遗传，身体素质差，重大疾病的后遗症等等。
建议患者进行适量的锻炼，保证身体的健康，减少抽烟饮酒。如果长时间后依然无法怀孕可以做试管婴儿。
一般来说，精子总活力参考值40是可以要孩子的。
从正常情况来看，精子总活力达到40%，如果没有其他因素的影响是可以选择要孩子的。当然男性生育问题并不是只参考精子活力值，而应该选择综合评判，比如另外一方的生育力评估也很重要，当然双方生育力都没有问题的情况下，还是没有怀孕，就建议夫妻二人前往医院，询问医生来了解自身问题。
前列腺炎或是精索静脉曲张的疾病。精液出现异常的可能，还可能会出现尿频，尿痛的表现。如果是得了炎症，还是选择消炎药物治疗为主的。在当地医生的指导下服用药物。避免吃辛辣食物。
精子健康了理论上是可以要孩子的，但还是建议留出一定的备孕时间，备孕期间不要喝酒，尽量戒烟，适当运动增强身体素质，另外夫妻能不能正常怀孕除了丈夫这边，妻子那边也要做好准备的。
一般情况下，精子量少能要孩子，但是受孕的几率比较低。建议及时就医，对症治疗。具体情况分析如下：
首先，患者需要做精液常规检查，检查精子的质量和数量是否正常，还要做前列腺、精索彩超检查，慢性前列腺炎、精索静脉曲张是导致精子质量和数量异常的主要原因。或者是长期熬夜、久坐、抽烟、喝酒等不良生活习惯引起的。
正常的精子密度是2000万-6000万/ml，当精子精液发生异常，精子密度低于这个正常值的时候，就有可能造成男性不育。如果男性的精子密度低于精子密度2000万/ml，一般认为是男性少精症的表现。
